慢性細(xì)菌性痢疾有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
慢性細(xì)菌性痢疾主要表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、黏液膿血便、里急后重,可能伴有發(fā)熱、營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀。典型癥狀主要有腹瀉反復(fù)發(fā)作、腹部隱痛不適、排便急迫感、全身乏力、體重下降。
慢性細(xì)菌性痢疾患者排便次數(shù)明顯增多,每日可達(dá)10次以上,糞便呈稀水樣或糊狀,常夾雜黏液和膿血。腹瀉癥狀可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,時(shí)輕時(shí)重,在勞累或飲食不當(dāng)時(shí)加重。腸道黏膜長(zhǎng)期受痢疾桿菌侵襲導(dǎo)致炎癥反應(yīng),影響水分吸收功能。
患者多出現(xiàn)左下腹持續(xù)性隱痛,排便前疼痛加劇,便后暫時(shí)緩解。疼痛可能與腸壁潰瘍形成、腸痙攣有關(guān)。部分患者伴有腸鳴音亢進(jìn),腹部觸診可發(fā)現(xiàn)降結(jié)腸部位壓痛。
里急后重是典型癥狀,表現(xiàn)為便意急迫但排便量少,排便后仍有未排盡感。直腸黏膜充血水腫刺激排便感受器,導(dǎo)致肛門(mén)墜脹不適。嚴(yán)重者可出現(xiàn)大便失禁,影響日常生活質(zhì)量。
長(zhǎng)期慢性腹瀉導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙,患者易出現(xiàn)疲勞、倦怠、活動(dòng)耐力下降。電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥可加重乏力感。部分患者伴隨面色蒼白、下肢浮腫等貧血表現(xiàn)。
由于腸道吸收功能受損和食欲減退,患者體重進(jìn)行性減輕,嚴(yán)重者半年內(nèi)體重下降超過(guò)10%。兒童患者可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,成人可呈現(xiàn)消瘦體型。
慢性細(xì)菌性痢疾患者需注意飲食調(diào)理,選擇低纖維、易消化的食物如米粥、軟面條,避免辛辣刺激及生冷食品。適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)如蒸蛋羹、嫩豆腐,每日分5-6次少量進(jìn)食。保持充足水分?jǐn)z入,可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。急性發(fā)作期需臥床休息,腹部保暖,記錄每日排便情況。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)高熱、嚴(yán)重脫水時(shí)需及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行糞便培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)抗生素使用。
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