非淋菌性尿路感染癥狀有什么

博禾醫(yī)生
非淋菌性尿路感染常見(jiàn)癥狀包括尿頻、尿急、尿痛及尿道分泌物增多,主要由衣原體、支原體等病原體引起。治療需抗生素藥物配合生活調(diào)整,避免傳染和復(fù)發(fā)。
1.典型癥狀表現(xiàn)
尿頻指排尿次數(shù)明顯增多,白天可能超過(guò)8次,夜間頻繁起夜;尿急表現(xiàn)為突然強(qiáng)烈尿意難以忍耐;尿痛多為排尿時(shí)尿道灼熱或刺痛感。尿道分泌物常為稀薄黏液狀,晨起時(shí)明顯,男性可能在內(nèi)褲發(fā)現(xiàn)污漬。部分患者伴隨下腹隱痛或會(huì)陰部不適,女性可能出現(xiàn)陰道分泌物異常。
2.與其他尿路感染的區(qū)別
區(qū)別于淋病,分泌物更稀薄且膿性成分少,潛伏期較長(zhǎng)(1-3周)。不同于普通細(xì)菌性尿路感染,常規(guī)尿培養(yǎng)可能顯示陰性。約30%感染者癥狀輕微甚至無(wú)癥狀,但仍有傳染風(fēng)險(xiǎn)。女性患者更易出現(xiàn)宮頸炎癥狀,如性交后出血或異常月經(jīng)間期出血。
3.診斷與治療要點(diǎn)
確診需尿道/宮頸分泌物PCR檢測(cè)或尿抗原檢測(cè)。一線藥物選擇多西環(huán)素(100mg每日2次,連用7天)或阿奇霉素(單次1g頓服)。替代方案包括左氧氟沙星(500mg每日1次)或莫西沙星。治療期間需禁酒,避免辛辣食物刺激尿道。每日飲水2000ml以上沖刷尿道,內(nèi)褲需沸水消毒。性伴侶必須同步治療,治愈前禁止無(wú)保護(hù)性行為。
4.預(yù)防與注意事項(xiàng)
使用安全套可降低70%感染風(fēng)險(xiǎn)。公共衛(wèi)生間避免直接接觸座便器,健身前后徹底清潔外陰。復(fù)發(fā)患者需檢查是否合并前列腺炎(男性)或盆腔炎(女性)。糖尿病患者更易復(fù)發(fā),需嚴(yán)格控制血糖。治療后3周需復(fù)查確認(rèn)病原體清除,持續(xù)癥狀可能需延長(zhǎng)療程或更換藥物。
出現(xiàn)排尿異常應(yīng)及時(shí)泌尿科或皮膚性病科就診,不規(guī)范治療可能導(dǎo)致慢性盆腔痛或不孕。治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重尿路刺激,推薦食用冬瓜、梨等利尿食物,暫停咖啡、酒精等刺激性飲品。保持外陰干燥透氣,選擇純棉寬松內(nèi)褲減少局部摩擦。
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