寶寶大便墨綠色稀便可能由飲食因素、鐵劑補充、腸道菌群失衡、胃腸功能紊亂、膽綠素未完全轉(zhuǎn)化等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充益生菌、就醫(yī)檢查等方式處理。
母乳或配方奶中的鐵元素未被完全吸收時,會與腸道內(nèi)硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵,導(dǎo)致大便呈現(xiàn)墨綠色。哺乳期母親食用大量深綠色蔬菜或含鐵食物也可能通過乳汁影響嬰兒。建議觀察母親飲食結(jié)構(gòu),避免短期內(nèi)攝入過量菠菜、動物肝臟等高鐵食物。
配方奶喂養(yǎng)或額外補充鐵劑的嬰兒,未被吸收的鐵元素經(jīng)消化道氧化后會使糞便染色。這種情況屬于正常生理現(xiàn)象,若嬰兒生長發(fā)育正常且無其他不適,通常無需特殊處理。早產(chǎn)兒或貧血患兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)規(guī)范補鐵。
新生兒腸道菌群尚未完全建立時,膽綠素在腸道內(nèi)停留時間過短,未被充分還原為膽紅素即排出體外。可選用嬰兒專用益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群平衡,注意選擇不含乳糖及過敏原的產(chǎn)品。伴隨哭鬧不安或腹脹時需警惕乳糖不耐受可能。
受涼或病毒感染可能導(dǎo)致腸蠕動加快,膽綠素未充分轉(zhuǎn)化即隨稀便排出。輕度腹瀉時可少量多次喂養(yǎng)防止脫水,必要時檢測輪狀病毒抗原。若出現(xiàn)發(fā)熱、血便或每日稀便超過8次,需立即就醫(yī)排除細菌性腸炎。
先天性膽道閉鎖等疾病會導(dǎo)致膽綠素?zé)o法正常轉(zhuǎn)化為糞膽原,糞便持續(xù)呈陶土色或深綠色。這類患兒往往伴有皮膚黃染、尿液顏色加深等黃疸表現(xiàn),需通過腹部B超和血清膽紅素檢測確診,需及時進行手術(shù)治療。
家長應(yīng)注意記錄寶寶大便次數(shù)、性狀變化及伴隨癥狀,母乳喂養(yǎng)期間母親需保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物。可順時針按摩嬰兒腹部促進腸蠕動,每次喂養(yǎng)后豎抱拍嗝。若墨綠色稀便持續(xù)3天以上或伴有精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn),應(yīng)攜帶新鮮大便樣本前往兒科就診。6月齡內(nèi)嬰兒不建議自行使用止瀉藥物,夏季需特別注意奶具消毒以防腸道感染。