下眼的睫毛扎眼睛導致流淚怎么辦

博禾醫(yī)生
下眼睫毛扎眼睛導致流淚需要及時處理,可能由倒睫、瞼內翻或眼部炎癥引起。解決方法包括物理拔除、電解治療或手術矯正,日常可用人工淚液緩解刺激。
1.倒睫是睫毛向內生長刺激角膜的常見原因。兒童多因瞼內翻導致,成人可能與眼部外傷、沙眼或衰老相關。輕微倒睫可用鑷子拔除,但2-3周后會再生。電解法通過電流破壞毛囊,效果可持續(xù)數月。反復發(fā)作需考慮瞼內翻矯正術,門診手術20分鐘即可完成。
2.瞼內翻會使整排睫毛摩擦眼球。老年性瞼內翻常見于下瞼,因眼輪匝肌痙攣或皮膚松弛所致。急性期可用膠帶將下瞼向外牽拉臨時固定。嚴重者需行瞼板楔形切除術,切除部分瞼板使睫毛外翻。術后需用氧氟沙星眼膏預防感染,恢復期約1周。
3.眼部炎癥如結膜炎會引發(fā)睫毛亂生。細菌感染需用左氧氟沙星滴眼液每日4次,過敏性炎癥可用色甘酸鈉滴眼液。長期使用激素類眼藥可能加重癥狀,需遵醫(yī)囑。熱敷可緩解瞼緣炎導致的睫毛方向異常,40℃毛巾敷眼每日2次,每次10分鐘。
日常護理應避免揉眼,選擇無防腐劑的人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液。佩戴軟性隱形眼鏡者需暫停使用,防止睫毛摩擦鏡片造成二次損傷。若出現持續(xù)眼紅、畏光或視力下降,提示角膜可能受損,需24小時內就診眼科進行熒光素染色檢查。多數睫毛異常通過規(guī)范治療可根治,關鍵在早期干預避免角膜擦傷。
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