強(qiáng)直性脊柱炎表現(xiàn)及注意事項(xiàng)有哪些
強(qiáng)直性脊柱炎主要表現(xiàn)為腰背疼痛、晨僵和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，需注意規(guī)范用藥、適度運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)管理。早期診斷干預(yù)可延緩病情進(jìn)展，避免脊柱畸形。
1典型癥狀表現(xiàn)
腰骶部或臀部隱痛是早期常見癥狀，夜間疼痛加重伴晨僵，活動(dòng)后緩解。隨著病情發(fā)展，疼痛逐漸向脊柱上部延伸，出現(xiàn)胸椎疼痛、頸椎活動(dòng)受限。部分患者伴隨外周關(guān)節(jié)炎，常見于髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)。約30%患者合并眼部葡萄膜炎，表現(xiàn)為眼紅、畏光、視力模糊。
2診斷檢查方法
血液檢查HLA-B27陽(yáng)性率約90%，但陰性不能排除診斷。炎癥指標(biāo)CRP和血沉常升高。影像學(xué)檢查中，骶髂關(guān)節(jié)X線可見關(guān)節(jié)面模糊、硬化，晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)融合。MRI能早期發(fā)現(xiàn)骨髓水腫和炎癥，適用于疑似病例的早期診斷。
3藥物治療方案
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛和炎癥。抗風(fēng)濕藥甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶適用于外周關(guān)節(jié)炎。生物制劑TNF-α抑制劑（阿達(dá)木單抗、依那西普）對(duì)中重度患者效果顯著。合并葡萄膜炎需使用糖皮質(zhì)激素滴眼液。
4日常管理要點(diǎn)
保持正確坐姿，使用硬板床，枕頭高度不超過10cm。每周進(jìn)行3次游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免籃球等高強(qiáng)度對(duì)抗運(yùn)動(dòng)。寒冷天氣注意保暖，熱水浴有助于緩解晨僵。戒煙可顯著降低肺功能損害風(fēng)險(xiǎn)，定期監(jiān)測(cè)脊柱活動(dòng)度和心肺功能。
5飲食營(yíng)養(yǎng)建議
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