慢性角膜炎的治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
慢性角膜炎需根據(jù)病因采取藥物或手術(shù)治療,常見(jiàn)方法包括抗生素滴眼液、抗病毒藥物、角膜修復(fù)術(shù)等。感染性角膜炎以抗微生物治療為主,非感染性需消除誘因并配合人工淚液。
1.藥物治療
細(xì)菌性角膜炎使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液每日4-6次,嚴(yán)重時(shí)加用口服頭孢類(lèi)抗生素。真菌感染需用那他霉素滴眼液聯(lián)合伏立康唑口服,療程至少2周。病毒性角膜炎首選更昔洛韋凝膠,配合干擾素滴眼液增強(qiáng)免疫力。過(guò)敏性角膜炎需用依美斯汀滴眼液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素短期治療。
2.手術(shù)治療
角膜潰瘍穿孔需緊急行羊膜移植術(shù),用生物羊膜覆蓋缺損區(qū)。頑固性病毒感染可考慮角膜膠原交聯(lián)術(shù),通過(guò)紫外線照射增強(qiáng)角膜強(qiáng)度。晚期角膜瘢痕需行穿透性角膜移植,術(shù)后使用環(huán)孢素滴眼液預(yù)防排斥反應(yīng)。
3.輔助療法
佩戴治療性角膜接觸鏡可促進(jìn)上皮修復(fù),選擇高透氧硅水凝膠材質(zhì)。脈沖光治療適用于瞼緣炎相關(guān)的角膜炎,每周1次連續(xù)3周。中醫(yī)采用金銀花熏眼療法,每日2次緩解充血癥狀。
保持眼部衛(wèi)生是防治關(guān)鍵,避免揉眼和過(guò)度用眼。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,干燥綜合征患者應(yīng)長(zhǎng)期使用無(wú)防腐劑人工淚液。出現(xiàn)視力驟降、眼痛加劇需24小時(shí)內(nèi)就診,角膜移植術(shù)后需定期復(fù)查內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)。
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