小兒嘔吐的正確處理方式有什么

博禾醫(yī)生
小兒嘔吐需根據(jù)病因采取不同處理方式,常見原因包括飲食不當(dāng)、感染或腸胃功能紊亂。處理原則為防脫水、調(diào)整飲食、必要時(shí)就醫(yī)。
1.飲食不當(dāng)是嬰幼兒嘔吐的常見誘因。過量進(jìn)食、食物過敏或突然轉(zhuǎn)換配方奶可能刺激腸胃。暫停固體食物4-6小時(shí),期間每15分鐘喂5-10毫升口服補(bǔ)液鹽。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),但需縮短單次哺乳時(shí)間。避免果汁、乳制品等刺激性飲品。
2.感染性嘔吐多伴隨發(fā)熱或腹瀉。輪狀病毒等腸道感染需補(bǔ)充鋅制劑,6月齡以下每天10mg,6月齡以上20mg,連續(xù)10-14天。細(xì)菌性腸胃炎需醫(yī)生判斷是否用抗生素。嘔吐后2小時(shí)禁食禁水,之后從米湯、蘋果泥等低渣食物開始嘗試。
3.生理性胃食管反流常見于3月齡內(nèi)嬰兒。喂奶后保持直立體位20分鐘,奶粉喂養(yǎng)者選擇防脹氣奶嘴,每頓減少10-20ml奶量但增加喂養(yǎng)次數(shù)。睡眠時(shí)抬高床頭30度,衣物避免腹部壓迫。持續(xù)嘔吐影響體重增長需排除幽門狹窄。
4.誤食異物或藥物需立即就醫(yī)。觀察嘔吐物是否帶血絲或咖啡渣樣物質(zhì),記錄嘔吐頻率和尿量。使用兒童專用止吐藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,6歲以下慎用多潘立酮。脫水表現(xiàn)為眼窩凹陷、哭無淚、尿量減少,需靜脈補(bǔ)液治療。
嘔吐處理關(guān)鍵在于維持水電解質(zhì)平衡。輕度嘔吐可家庭觀察,持續(xù)6小時(shí)以上、伴有嗜睡或血便需急診。喂養(yǎng)恢復(fù)應(yīng)從清淡飲食逐步過渡,嘔吐后24小時(shí)內(nèi)避免高脂高糖食物。定期測量體重和體溫,注意手部衛(wèi)生預(yù)防交叉感染。
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