小診所檢查出三度宮頸糜爛是否很?chē)?yán)重?

博禾醫(yī)生
宮頸糜爛三度屬于生理性柱狀上皮異位,并非疾病,無(wú)需過(guò)度治療。關(guān)鍵需區(qū)分生理性改變與病理性病變,通過(guò)TCT和HPV篩查排除宮頸癌前病變。
1. 宮頸糜爛的本質(zhì)
醫(yī)學(xué)上已取消"宮頸糜爛"病名,現(xiàn)稱(chēng)宮頸柱狀上皮異位。三度指異位范圍超過(guò)宮頸面積2/3,是雌激素作用下宮頸管內(nèi)柱狀上皮外移的正常現(xiàn)象。青春期、妊娠期女性常見(jiàn),絕經(jīng)后自行消退。
2. 必要檢查項(xiàng)目
建議三甲醫(yī)院進(jìn)行宮頸癌篩查:TCT檢查細(xì)胞形態(tài)異常,HPV檢測(cè)高危型病毒感染。若兩項(xiàng)陰性,每年復(fù)查即可。出現(xiàn)接觸性出血、異常分泌物時(shí)需加做陰道鏡,必要時(shí)取活檢。
3. 錯(cuò)誤治療方式需避免
激光、冷凍等物理治療僅適用于合并炎癥的情況。過(guò)度治療可能破壞宮頸機(jī)能,影響生育。私立醫(yī)院推薦的LEEP刀手術(shù)、宮頸貼膜等項(xiàng)目,無(wú)明確指征時(shí)反而增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
4. 日常護(hù)理要點(diǎn)
保持外陰清潔但避免陰道沖洗,選擇純棉內(nèi)褲并每日更換。性生活使用避孕套減少摩擦刺激,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅,增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。
宮頸健康的核心在于定期篩查而非糾結(jié)糜爛程度。30歲以上女性應(yīng)堅(jiān)持每年TCT+HPV聯(lián)合篩查,接種HPV疫苗可預(yù)防70%以上宮頸癌。發(fā)現(xiàn)異常出血或排液立即就診,切勿依賴(lài)小診所的視覺(jué)診斷。
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