子宮頸擴張球囊引產(chǎn)術(shù)怎么做
子宮頸擴張球囊引產(chǎn)術(shù)主要通過機械擴張宮頸促進分娩，具體操作包括術(shù)前評估、球囊放置、注水擴張、術(shù)后監(jiān)測及取出時機五個關(guān)鍵步驟。
1、術(shù)前評估：
實施前需進行陰道檢查確認宮頸條件，排除胎盤前置、胎位異常等禁忌癥。通過超聲評估胎兒大小、羊水量及胎盤位置，監(jiān)測胎心確認胎兒狀態(tài)穩(wěn)定。術(shù)前需簽署知情同意書，向孕婦詳細解釋操作流程及可能風(fēng)險。
2、球囊放置：
消毒外陰后置入窺陰器暴露宮頸，將雙腔球囊導(dǎo)管經(jīng)宮頸內(nèi)口送入宮腔。確保球囊完全通過宮頸管，末端留置陰道內(nèi)。操作時需動作輕柔避免胎膜早破，放置后檢查導(dǎo)管固定情況。
3、注水擴張：
通過導(dǎo)管向球囊內(nèi)注入無菌生理鹽水，通常單球囊注水量為80-100毫升。注水后球囊對宮頸產(chǎn)生均勻壓力，刺激內(nèi)源性前列腺素分泌。擴張過程持續(xù)8-12小時，期間需定期評估宮頸軟化程度。
4、術(shù)后監(jiān)測：
每2小時監(jiān)測胎心及宮縮情況，觀察陰道流血或流液。孕婦可自由活動促進胎頭下降，出現(xiàn)規(guī)律宮縮或破水需立即評估。記錄宮頸擴張進度，當宮頸擴張達3厘米以上或球囊自然脫落視為有效。
5、取出時機：
達到預(yù)期擴張效果后抽空球囊取出導(dǎo)管，評估是否進入活躍期。若24小時未誘發(fā)有效宮縮需考慮其他引產(chǎn)方式。取出后行人工破膜或配合縮宮素加強宮縮，繼續(xù)監(jiān)測產(chǎn)程進展。
術(shù)后建議保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰2次避免感染。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦，出現(xiàn)發(fā)熱或異常分泌物需及時就醫(yī)。飲食選擇高蛋白易消化食物如雞蛋羹、魚肉粥補充體力，宮縮間隙適量走動促進產(chǎn)程。保持每日飲水1500毫升以上，排尿時注意觀察尿液顏色。可練習(xí)拉瑪澤呼吸法緩解疼痛，家屬陪伴提供心理支持。術(shù)后兩周內(nèi)避免盆浴和性生活，定期復(fù)查子宮恢復(fù)情況。
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