凍瘡是怎么回事 從四個病因了解凍瘡

博禾醫(yī)生
凍瘡是皮膚在寒冷潮濕環(huán)境下發(fā)生的局部炎癥反應,常見于手指、腳趾、耳廓等末梢部位。主要病因包括環(huán)境低溫、血液循環(huán)不良、個體差異和防護不足。治療需結合保暖、藥物和改善微循環(huán)。
1. 環(huán)境低溫是凍瘡的直接誘因。當皮膚暴露在0-10℃的潮濕環(huán)境中,血管收縮導致局部缺血,引發(fā)炎癥。冬季戶外作業(yè)者需穿戴加厚手套、羊毛襪,使用暖寶寶維持局部溫度。室內保持18℃以上濕度60%以下,避免驟冷驟熱。
2. 血液循環(huán)障礙會加重病情。糖尿病、雷諾病患者末梢供血不足,更易形成凍瘡。每天用40℃溫水交替浸泡手腳,配合踝泵運動(腳尖上勾下壓)促進回流。口服硝苯地平緩釋片、外用硝酸甘油軟膏可擴張血管。
3. 個體差異影響易感性。體重偏低、貧血人群皮下脂肪層薄,女性雌激素水平變化也增加風險。高蛋白飲食如牛肉羹、雞蛋牛奶可增強御寒能力,維生素E膠囊每日400IU改善皮膚耐寒性。兒童避免穿戴過緊鞋襪。
4. 防護不當導致反復發(fā)作。橡膠雨靴透氣性差易積蓄汗液,酒精擦拭會加速熱量散失。選擇羊皮內襯的防滑靴,洗手后立即涂抹凡士林形成保護膜。已破潰傷口用莫匹羅星軟膏預防感染,夜間穿戴醫(yī)用壓力襪。
凍瘡預防重于治療,秋末開始加強手足護理能有效降低發(fā)病率。出現(xiàn)紫色硬結伴瘙癢時,需與紅斑狼瘡、冷球蛋白血癥等免疫性疾病鑒別。持續(xù)三周未愈或繼發(fā)感染,應進行血管彩超檢查排除血栓。
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