手足口病容易有哪些并發(fā)癥
手足口病并發(fā)癥主要包括神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心肺功能衰竭和繼發(fā)感染，及時(shí)就醫(yī)可降低風(fēng)險(xiǎn)。重癥病例可能出現(xiàn)腦炎、肺水腫和循環(huán)衰竭，輕癥以對(duì)癥護(hù)理為主。
1. 神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥
腦炎是最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、意識(shí)模糊或肢體抽搐。病毒侵入腦干可能引發(fā)急性弛緩性麻痹，出現(xiàn)單側(cè)肢體無(wú)力。無(wú)菌性腦膜炎會(huì)導(dǎo)致劇烈頭痛和頸部僵硬，需通過(guò)腰椎穿刺確診。出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)立即住院，采用甘露醇降顱壓、丙種球蛋白中和病毒。
2. 心肺系統(tǒng)損害
EV71型病毒易引發(fā)神經(jīng)源性肺水腫，表現(xiàn)為呼吸急促、粉紅色泡沫痰。心肌炎可導(dǎo)致心率失常，心電圖顯示ST段抬高。循環(huán)衰竭時(shí)四肢發(fā)涼、血壓下降，需在ICU進(jìn)行氣管插管和血管活性藥物維持。早期使用糖皮質(zhì)激素能抑制過(guò)度炎癥反應(yīng)。
3. 繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)
口腔潰瘍可能合并細(xì)菌感染，形成化膿性腮腺炎。皮膚皰疹破潰后易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染，表現(xiàn)為紅腫化膿。脫水患兒可能發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染，需監(jiān)測(cè)尿常規(guī)。護(hù)理時(shí)用生理鹽水漱口，皰疹處涂抹爐甘石洗劑，體溫超過(guò)38.5℃服用對(duì)乙酰氨基酚。
手足口病并發(fā)癥防控關(guān)鍵在于識(shí)別預(yù)警信號(hào)。發(fā)病3天內(nèi)持續(xù)高熱不退、肢體抖動(dòng)或嘔吐提示病情加重，需立即到傳染病醫(yī)院就診。輕癥患兒居家隔離時(shí)保持空氣流通，選擇米湯、酸奶等流質(zhì)飲食。接種EV71疫苗可有效預(yù)防重癥，5歲以下兒童在流行季節(jié)避免去人群密集場(chǎng)所。
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