腰間盤突出的四種癥狀 下肢麻痹是腰間盤突出

博禾醫(yī)生
腰間盤突出可能導致下肢麻痹,這是神經(jīng)受壓的典型表現(xiàn),需及時就醫(yī)評估。其他常見癥狀包括腰痛、坐骨神經(jīng)痛和肌肉無力,治療需結合藥物、理療和生活方式調整。
1.下肢麻痹
腰間盤突出壓迫神經(jīng)根時,下肢可能出現(xiàn)麻痹感。這種癥狀多發(fā)生在L4-L5或L5-S1節(jié)段,表現(xiàn)為單側足背或小腿外側麻木。神經(jīng)傳導檢查可明確受壓程度,嚴重時需考慮硬膜外注射或微創(chuàng)手術解除壓迫。
2.持續(xù)性腰痛
椎間盤纖維環(huán)破裂后,髓核刺激竇椎神經(jīng)引發(fā)鈍痛。急性期建議臥床時保持膝關節(jié)屈曲,使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解炎癥。熱敷可促進局部血液循環(huán),但避免長時間保持彎腰姿勢。
3.放射性坐骨神經(jīng)痛
突出的椎間盤壓迫坐骨神經(jīng),疼痛從臀部沿大腿后側向下放射。直腿抬高試驗陽性率超過90%,物理治療包括腰椎牽引和超聲波療法。游泳等低沖擊運動有助于減輕椎間盤壓力。
4.肌肉力量減退
神經(jīng)長期受壓導致支配肌肉萎縮,表現(xiàn)為足下垂或踇趾背伸無力。肌電圖檢查可評估神經(jīng)損傷程度,康復訓練應包含臀橋運動和核心肌群激活。維生素B12營養(yǎng)神經(jīng),甲鈷胺片劑常用劑量為0.5mg/次。
腰間盤突出癥狀進展可能預示神經(jīng)功能損傷,MRI檢查能清晰顯示突出程度。保守治療3個月無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時,需考慮椎間孔鏡髓核摘除術。日常生活中注意保持正確坐姿,避免搬運重物時腰部扭轉。
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