闌尾炎手術(shù)后腸粘連怎么治療
闌尾炎手術(shù)后腸粘連可通過(guò)藥物、物理治療和手術(shù)干預(yù)緩解，關(guān)鍵在早期預(yù)防和綜合管理。主要方法包括抗炎藥物、腹部按摩和粘連松解術(shù)。
1.藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬可減輕炎癥反應(yīng)，緩解粘連導(dǎo)致的疼痛。消化酶制劑如胰酶腸溶膠囊?guī)椭纳葡δ埽瑴p少腸道負(fù)擔(dān)。部分患者需短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，抑制纖維組織過(guò)度增生。
2.物理療法
每日順時(shí)針腹部按摩15分鐘，配合熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)。醫(yī)療體操如仰臥蹬車運(yùn)動(dòng)每天3組，每組20次，增強(qiáng)腹肌力量。超聲透入療法通過(guò)高頻聲波軟化粘連組織，需專業(yè)機(jī)構(gòu)每周治療2-3次。
3.手術(shù)治療
腹腔鏡粘連松解術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后24小時(shí)即可下床活動(dòng)。開(kāi)腹手術(shù)適用于廣泛粘連，術(shù)中會(huì)放置防粘連膜。腸造口術(shù)用于嚴(yán)重腸梗阻病例，暫時(shí)分流腸內(nèi)容物。術(shù)后需早期活動(dòng)，6小時(shí)內(nèi)開(kāi)始床上翻身。
4.飲食調(diào)節(jié)
術(shù)后初期選擇米湯、藕粉等流質(zhì)，逐步過(guò)渡到蒸蛋、嫩豆腐。康復(fù)期增加南瓜、山藥等富含膳食纖維食物，每日飲水2000ml以上。避免豆類、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物，少食多餐每頓七分飽。
5.預(yù)防措施
術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，24小時(shí)內(nèi)下床行走。使用防粘連材料如透明質(zhì)酸鈉凝膠，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查腹部超聲，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。
闌尾炎術(shù)后應(yīng)重視腸粘連防治，結(jié)合藥物與康復(fù)訓(xùn)練可顯著改善預(yù)后。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐需立即就醫(yī)，避免發(fā)展為腸梗阻。保持規(guī)律排便習(xí)慣，術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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