急性中耳乳突炎治療方法哪種效果好

博禾醫(yī)生
急性中耳乳突炎的治療效果取決于病情嚴重程度和個體差異,抗生素治療、手術引流和輔助療法是主要手段。早期干預可顯著提升治愈率,避免并發(fā)癥。
1.抗生素治療
細菌感染是急性中耳乳突炎的主要病因,抗生素需覆蓋常見致病菌如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。口服阿莫西林克拉維酸鉀療程10-14天,頭孢曲松適用于重癥靜脈給藥,大環(huán)內(nèi)酯類用于青霉素過敏者。用藥期間需監(jiān)測體溫和耳痛變化,48小時無改善需調整方案。
2.鼓膜切開術
當鼓室積膿導致劇烈耳痛或高熱不退時,耳鼻喉科醫(yī)生會在局麻下實施鼓膜切開。手術釋放膿液后疼痛立即緩解,切口通常3-5天自愈。對于反復發(fā)作患者,可同期放置通氣管維持中耳通氣6-12個月。
3.乳突切開術
CT顯示乳突氣房廣泛破壞時需全麻下手術。完壁式乳突切開術保留外耳道后壁,開放術式徹底清除病灶,聯(lián)合鼓室成形術可修復聽骨鏈。術后每日換藥至術腔干燥,平均住院5-7天。
輔助治療包括布洛芬緩解疼痛,鼻腔減充血劑改善咽鼓管功能。保持耳道干燥,游泳時使用防水耳塞。恢復期避免用力擤鼻,飛機升降時咀嚼口香糖平衡壓力。
急性中耳乳突炎及時規(guī)范治療預后良好,延誤可能引發(fā)腦膜炎或聽力永久損傷。出現(xiàn)耳流膿伴持續(xù)發(fā)熱超過3天,或出現(xiàn)面癱、眩暈等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需急診處理。兒童患者建議治療后復查純音測聽評估聽力恢復情況,日常注意預防上呼吸道感染。
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