中耳乳突炎怎么治 中耳乳突炎的治療方法
關(guān)鍵詞：#乳突炎
中耳乳突炎是乳突氣房黏膜及骨質(zhì)的化膿性炎癥，多由急性中耳炎發(fā)展而來，治療需根據(jù)病情選擇藥物或手術(shù)。抗生素治療、鼓膜切開引流、乳突切除術(shù)是主要手段，同時(shí)需配合局部護(hù)理和生活方式調(diào)整。
1. 抗生素治療
細(xì)菌感染是中耳乳突炎的主要病因，青霉素類（如阿莫西林）、頭孢類（如頭孢呋辛）、大環(huán)內(nèi)酯類（如阿奇霉素）是常用藥物。急性期需靜脈給藥7-10天，慢性病例需延長(zhǎng)療程至2-4周。用藥期間需監(jiān)測(cè)耳部膿液性狀變化，出現(xiàn)耳鳴、聽力下降需及時(shí)復(fù)查。
2. 手術(shù)治療
鼓膜切開術(shù)適用于鼓室積膿患者，在局部麻醉下切開0.5-1mm引流口。改良乳突根治術(shù)清除病變組織同時(shí)保留聽力結(jié)構(gòu)，手術(shù)時(shí)間約2小時(shí)。開放式乳突切除術(shù)用于廣泛骨質(zhì)破壞者，術(shù)后需每日換藥2-3周。術(shù)前需完成顳骨CT檢查評(píng)估病變范圍。
3. 局部護(hù)理
3%過氧化氫溶液清洗外耳道膿液每日2次，氧氟沙星滴耳液每次3-4滴每日3次。鼻腔使用生理鹽水噴霧保持咽鼓管通暢。避免游泳、乘飛機(jī)等氣壓變化活動(dòng)，洗澡時(shí)用耳塞防護(hù)。睡眠時(shí)患耳朝上側(cè)臥，促進(jìn)分泌物引流。
4. 生活管理
每日飲水1500-2000ml稀釋分泌物，補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。辛辣食物可能加重黏膜充血應(yīng)避免。冷敷患側(cè)顳部可緩解疼痛，溫度控制在4℃每次15分鐘。康復(fù)期進(jìn)行鼓膜按摩訓(xùn)練，食指輕壓耳屏每分鐘60次。
中耳乳突炎延誤治療可能導(dǎo)致腦膿腫、面癱等嚴(yán)重并發(fā)癥。出現(xiàn)耳后紅腫、高熱不退需立即就診。規(guī)范用藥配合手術(shù)可有效控制感染，術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查純音測(cè)聽評(píng)估聽力恢復(fù)情況。保持耳道干燥、預(yù)防上呼吸道感染是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施，兒童患者建議每年進(jìn)行耳內(nèi)鏡檢查。
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