懷孕24周時(shí)孕婦體重明顯增加、腹部隆起顯著，胎兒身長(zhǎng)約30厘米且器官功能進(jìn)一步成熟。孕24周的變化主要有孕婦子宮增大壓迫臟器、乳房持續(xù)發(fā)育、妊娠紋可能出現(xiàn)、胎動(dòng)活躍規(guī)律、胎兒肺部開(kāi)始產(chǎn)生表面活性物質(zhì)。

1、子宮壓迫：

孕婦子宮底高度已達(dá)臍上5厘米左右，增大的子宮壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻加重，壓迫腸道可能引發(fā)便秘。子宮對(duì)膈肌的壓迫會(huì)使部分孕婦出現(xiàn)呼吸短促現(xiàn)象，建議采取左側(cè)臥位緩解壓迫癥狀。此時(shí)需注意補(bǔ)充膳食纖維預(yù)防痔瘡。

2、乳房變化：

乳腺組織持續(xù)發(fā)育為哺乳做準(zhǔn)備，乳暈顏色加深且蒙氏結(jié)節(jié)明顯，部分孕婦可能出現(xiàn)初乳滲出。建議更換孕婦專用文胸避免壓迫，每日用溫水清潔后涂抹天然油脂預(yù)防皸裂。乳房脹痛屬正常生理現(xiàn)象，需避免過(guò)度刺激。

3、皮膚改變：

腹部快速擴(kuò)張使約60%孕婦出現(xiàn)粉紅色妊娠紋，與皮膚彈性纖維斷裂有關(guān)。大腿、臀部也可能出現(xiàn)類似紋路。保持皮膚濕潤(rùn)可緩解瘙癢癥狀，建議使用含維生素E的潤(rùn)膚產(chǎn)品，產(chǎn)后紋路會(huì)逐漸變淡呈銀白色。

4、胎動(dòng)特征：

胎兒活動(dòng)頻率達(dá)每小時(shí)10-30次，母親可清晰感知踢腿、翻滾等動(dòng)作。建議每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)，正常情況兩小時(shí)內(nèi)應(yīng)感知到10次以上活動(dòng)。胎動(dòng)異常減少需及時(shí)就醫(yī)，可能提示胎盤(pán)功能異常或胎兒窘迫。

5、胎兒發(fā)育：

胎兒體重約600克，皮下脂肪開(kāi)始沉積但皮膚仍呈皺褶狀。聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)基本完善，能分辨母親聲音。肺泡細(xì)胞開(kāi)始分泌表面活性物質(zhì)為呼吸做準(zhǔn)備，但此時(shí)出生存活率仍較低。定期超聲檢查可評(píng)估腦部、心臟等器官發(fā)育狀況。

孕24周需保證每日攝入200毫克DHA促進(jìn)胎兒腦發(fā)育，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)預(yù)防妊娠高血壓。建議進(jìn)行孕婦瑜伽或游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每周3次每次30分鐘。睡眠時(shí)使用孕婦枕緩解腰背壓力，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或保持同一姿勢(shì)。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流血或劇烈頭痛等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。