月經(jīng)干凈了幾天又出血是怎么回事
月經(jīng)干凈后再次出血可能由排卵期出血、激素失調(diào)或婦科疾病引起，需結(jié)合出血量、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀判斷。常見(jiàn)原因包括生理性排卵出血、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸病變等，少量出血可觀察，持續(xù)出血需就醫(yī)排查。
1. 排卵期出血
月經(jīng)中期雌激素短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落，表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血，持續(xù)2-3天，無(wú)腹痛。建議記錄出血時(shí)間，若周期固定且量少屬正常現(xiàn)象，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2. 激素水平紊亂
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會(huì)導(dǎo)致黃體功能不足。表現(xiàn)為經(jīng)后7-10天褐色分泌物，可能伴隨月經(jīng)周期改變。需抽血查性激素六項(xiàng)，藥物調(diào)理常用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。
3. 器質(zhì)性疾病
子宮內(nèi)膜息肉常見(jiàn)35歲以上女性，經(jīng)后出血量少但反復(fù)，B超可見(jiàn)宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)。宮頸糜爛接觸性出血多為鮮紅色，需TCT排除病變。子宮肌瘤導(dǎo)致出血常伴經(jīng)量增多，黏膜下肌瘤需宮腔鏡切除。
4. 避孕措施影響
緊急避孕藥可能引起撤退性出血，短效避孕藥漏服會(huì)導(dǎo)致突破性出血。宮內(nèi)節(jié)育器刺激子宮內(nèi)膜時(shí)，出血可能持續(xù)3-6個(gè)月，必要時(shí)更換為含孕激素環(huán)。
持續(xù)出血超過(guò)7天、出血量超過(guò)月經(jīng)量或伴隨下腹墜痛需及時(shí)婦科檢查。常規(guī)進(jìn)行陰道超聲、HPV檢測(cè)，絕經(jīng)后出血必須排查子宮內(nèi)膜癌。日常保持外陰清潔，避免經(jīng)期同房，長(zhǎng)期異常出血建議宮腔鏡檢查。
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