黑色素腫瘤是一種什么病?

博禾醫(yī)生
黑色素腫瘤是一種由黑色素細胞異常增生形成的惡性腫瘤,常見于皮膚,也可能發(fā)生在眼睛、黏膜等部位。其病因復(fù)雜,可能與遺傳、環(huán)境、紫外線暴露、免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān)。治療方式包括手術(shù)切除、免疫治療、靶向治療等,早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是提高治愈率的關(guān)鍵。
1.遺傳因素
部分黑色素腫瘤患者具有家族遺傳傾向,某些基因突變(如BRAF、NRAS等)可能增加患病風險。家族中有黑色素腫瘤病史的人群應(yīng)定期進行皮膚檢查,尤其是注意痣的變化。基因檢測可以幫助評估遺傳風險,為早期預(yù)防提供依據(jù)。
2.環(huán)境因素
長期暴露于紫外線是黑色素腫瘤的重要誘因。紫外線會損傷皮膚細胞的DNA,導(dǎo)致黑色素細胞異常增生。避免長時間暴曬,尤其是在上午10點至下午4點之間,使用防曬霜、穿戴防曬衣物等措施可以有效降低風險。此外,化學物質(zhì)暴露(如砷、焦油等)也可能增加患病概率。
3.生理因素
皮膚類型、痣的數(shù)量和形態(tài)等生理特征與黑色素腫瘤的發(fā)生密切相關(guān)。膚色較淺、痣較多或有不規(guī)則痣的人群患病風險較高。定期自我檢查皮膚,觀察痣的大小、顏色、形狀變化,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。免疫功能低下的人群(如器官移植術(shù)后患者)也需格外警惕。
4.外傷
反復(fù)摩擦或損傷的痣可能發(fā)生惡變,發(fā)展為黑色素腫瘤。避免對痣進行不必要的刺激,如抓撓、摩擦或使用化學物質(zhì)處理。如果痣位于易受摩擦的部位(如腳底、手掌),建議咨詢醫(yī)生是否需要手術(shù)切除。
5.病理因素
黑色素腫瘤的病理類型多樣,包括淺表擴散型、結(jié)節(jié)型、惡性雀斑樣痣型等。不同病理類型的惡性程度和預(yù)后差異較大。早期診斷和治療至關(guān)重要,皮膚鏡檢查、活檢等是確診的主要手段。治療方案需根據(jù)腫瘤的分期、位置和患者的具體情況制定。
治療方面,手術(shù)切除是早期黑色素腫瘤的首選治療方法,確保徹底清除腫瘤組織。對于晚期或轉(zhuǎn)移性黑色素腫瘤,免疫治療(如PD-1抑制劑、CTLA-4抑制劑)和靶向治療(如BRAF抑制劑、MEK抑制劑)可以顯著延長生存期。放療和化療在某些情況下也可作為輔助治療手段。
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