葡萄胎病理變化有哪些
葡萄胎的病理變化主要包括絨毛水腫、滋養(yǎng)層細(xì)胞異常增生以及血管消失，這些改變是妊娠滋養(yǎng)層疾病的主要特征，需盡早監(jiān)測(cè)和處理以避免進(jìn)一步并發(fā)癥。
1、絨毛水腫
絨毛水腫是葡萄胎的典型病理變化之一。在正常妊娠過程中，絨毛是胎盤發(fā)育的基本單位，其結(jié)構(gòu)內(nèi)含血管和結(jié)締組織，能為胎兒提供營養(yǎng)。然而，葡萄胎的絨毛由于細(xì)胞間質(zhì)異常堆積而出現(xiàn)囊性膨脹，形成水腫狀外觀。這種病變會(huì)導(dǎo)致胎盤失去正常功能，胎兒發(fā)育受到嚴(yán)重影響，甚至無法繼續(xù)發(fā)育。通過超聲檢查，通常可以發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)雪花狀或葡萄串樣的異常回聲，這是一種診斷的重要依據(jù)。
2、滋養(yǎng)層細(xì)胞異常增生
葡萄胎病理中，滋養(yǎng)層細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)異常增生，表現(xiàn)為過度的細(xì)胞分裂和分化失控。這些細(xì)胞不僅排列紊亂，而且在某些病例中具有侵襲性，可能延伸至子宮壁甚至引起局部惡性病變（如侵蝕性葡萄胎或絨癌）。患者需要通過病理切片或?qū)m腔組織檢查來進(jìn)一步確認(rèn)病理性質(zhì)，以便排除惡性可能性。
3、血管完全消失
正常妊娠絨毛中具有豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)絡(luò)，可支持胎兒的血液供給。而在葡萄胎中，絨毛結(jié)構(gòu)的血管完全消失。這種血管閉鎖的特點(diǎn)導(dǎo)致葡萄胎組織無法形成正常的胎盤循環(huán)，進(jìn)一步阻礙胚胎發(fā)育。血管消失通常通過病理顯微鏡觀察絨毛組織時(shí)能夠清楚辨別，同時(shí)也是葡萄胎的重要鑒別指標(biāo)。
葡萄胎若未及時(shí)診斷和治療，可引發(fā)大出血、子宮穿孔甚至后續(xù)惡性病變。出現(xiàn)異常妊娠癥狀，如停經(jīng)后短時(shí)間內(nèi)子宮增速較快、陰道大量流血等，需盡早就醫(yī)。應(yīng)通過刮宮術(shù)清除病變組織，術(shù)后密切觀察β-HCG水平，并定期隨訪以防病情復(fù)發(fā)或惡化。
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