腎功能不全指的是哪些疾病

博禾醫(yī)生
腎功能不全是一種由多種腎臟相關(guān)疾病引起的綜合性病理狀態(tài),主要包括急性腎衰竭、慢性腎病和終末期腎病,這些疾病會導致腎臟排毒、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)和酸堿平衡的能力下降。了解其主要病因和治療方法有助于早發(fā)現(xiàn)、早干預。
1、急性腎衰竭(AKI)
急性腎衰竭通常由短期內(nèi)的血液供應不足、藥物毒性或嚴重感染等急性應激因素引起,可能在幾小時到幾天內(nèi)使腎功能快速下降,表現(xiàn)為尿量減少、水腫、體內(nèi)毒素積聚。對于急性腎衰竭的治療:
矯正循環(huán)障礙:迅速補充液體和擴容,例如靜脈補液,提高腎臟供血。
排除腎毒性因素:停用可能傷害腎功能的藥物,如NSAIDs或某些抗生素。
早期透析:對于無法避免的毒素和電解質(zhì)紊亂,短期透析可能必需。
2、慢性腎病(CKD)
慢性腎病指腎單位受損無法完全恢復,常由糖尿病、高血壓或長期藥物濫用等導致,患者腎功能可能逐步退化,這一狀態(tài)會持續(xù)超過三個月。慢性腎病的治療包括:
控制基礎疾病:例如使用降壓藥(ACEI或ARB)管理高血壓,維持血糖達標(糖化血紅蛋白控制在目標范圍內(nèi))。
飲食調(diào)理:減少蛋白質(zhì)攝入(例如每日蛋白質(zhì)攝入降到每公斤0.6-0.8克)、限鹽(每日低于5克)以減輕腎臟負擔。
用藥管理:降低腎臟代謝負擔,用磷結(jié)合劑降低高磷血癥風險,補充活性維生素D改善礦物代謝。
3、終末期腎病(ESRD)
如果慢性腎病發(fā)展到無法維持基本生理功能階段,通常稱為終末期腎病,表現(xiàn)為毒素大量堆積、水電解質(zhì)紊亂,需要通過替代療法延續(xù)生命。目前主要治療方法包括:
定期透析:分為血液透析和腹膜透析,血液透析通常每周需要3-4次,而腹膜透析可在家中自行進行。
腎臟移植:對于具備條件的患者,腎移植是理想的治療方式,能顯著改善生活質(zhì)量和生存率。
加強護理:定期監(jiān)測和管理合并癥,如貧血、骨質(zhì)疏松、心血管疾病等。
腎功能不全病因復雜且危害巨大,早期干預和長期管理至關(guān)重要。當出現(xiàn)尿量異常、浮腫、易疲勞等癥狀時,應盡早就醫(yī)進行檢查,必要時采取針對性治療。
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