孕婦產(chǎn)后肺栓塞原因

博禾醫(yī)生
孕婦產(chǎn)后肺栓塞主要由血液循環(huán)不暢、靜脈血栓形成以及產(chǎn)后母體狀態(tài)的變化引起,是一種較為危險(xiǎn)的疾病,需要高度重視。肺栓塞是指血栓(通常來源于下肢或骨盆靜脈)脫落后隨血液循環(huán)進(jìn)入肺動脈,導(dǎo)致肺血管阻塞的急性病理狀態(tài)。
從病因上看,遺傳因素如凝血功能異常可能增加栓塞風(fēng)險(xiǎn),如因先天性抗凝血酶III缺乏、蛋白S和蛋白C的缺陷等導(dǎo)致血液更易凝結(jié)。外部環(huán)境因素也不可忽視,比如長期臥床或手術(shù)導(dǎo)致活動減少會加重靜脈血流停滯,從而促進(jìn)血栓形成。自身的生理變化尤其在產(chǎn)后更為重要,分娩后雌激素水平驟降使血液粘稠度增加,同時(shí)宮縮及外周血管壓力變化易損傷血管內(nèi)膜。剖宮產(chǎn)手術(shù)創(chuàng)傷或術(shù)中輸血同樣是不可忽視的觸發(fā)點(diǎn)。當(dāng)感染、產(chǎn)后出血等進(jìn)一步加重產(chǎn)婦身體負(fù)擔(dān),血栓形成的機(jī)率會隨之增高。
預(yù)防和治療產(chǎn)后肺栓塞需要早期識別和積極干預(yù)。一旦確診,抗凝治療是核心選擇,常用藥物包括肝素、低分子肝素和華法林,具體用藥需根據(jù)個(gè)體情況決定。對于已形成的大血栓,介入治療如導(dǎo)管溶栓或外科手術(shù)取栓是必要選擇。恢復(fù)期的體療保健也至關(guān)重要,包括穿戴醫(yī)用彈力襪以增強(qiáng)下肢靜脈回流、適量進(jìn)行下肢活動以預(yù)防血栓再次形成。日常護(hù)理中應(yīng)注意避免久坐久臥、適量飲水保持血液流動性,同時(shí)產(chǎn)前產(chǎn)后加強(qiáng)血栓風(fēng)險(xiǎn)評估,對于高危患者可在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下提前使用低分子肝素預(yù)防。
如產(chǎn)后出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難、胸痛或心率明顯加快等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。重視孕期和產(chǎn)后護(hù)理,積極識別和控制高危因素,能顯著降低肺栓塞的發(fā)生率,有助于保障母嬰安全。
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