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腎臟上有錯(cuò)構(gòu)瘤可怕嗎

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)語暖心
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腎臟上的錯(cuò)構(gòu)瘤通常是良性腫瘤,大多數(shù)情況下并不可怕,但需定期監(jiān)測(cè)以防止?jié)撛?a href="http://m.z3x9u9.com/k/21fapq23knjkf8b.html" target="_blank">并發(fā)癥發(fā)生。錯(cuò)構(gòu)瘤是一種由脂肪、平滑肌和血管組織異常增生構(gòu)成的腫塊,常見于腎臟,主要影響女性,尤其是在40歲左右。多數(shù)錯(cuò)構(gòu)瘤生長(zhǎng)緩慢且無癌變傾向,但體積較大的錯(cuò)構(gòu)瘤可能引發(fā)出血風(fēng)險(xiǎn)甚至壓迫周圍組織,因此通過體檢發(fā)現(xiàn)錯(cuò)構(gòu)瘤后,科學(xué)管理尤為重要。

錯(cuò)構(gòu)瘤的形成可能與遺傳因素相關(guān),例如與一種罕見疾病—結(jié)節(jié)性硬化癥(TuberousSclerosisComplex,TSC)—具有一定關(guān)聯(lián),患有TSC的人更容易出現(xiàn)多發(fā)性錯(cuò)構(gòu)瘤。年齡增長(zhǎng)、雌激素刺激、生長(zhǎng)相關(guān)的血流供應(yīng)等生理和環(huán)境因素也可能導(dǎo)致腫塊形成。大多數(shù)小型錯(cuò)構(gòu)瘤不會(huì)引起癥狀,但當(dāng)腫塊超過4厘米時(shí),可能出現(xiàn)腰部隱痛、血尿或腹部包塊。如果瘤體破裂,還可能引發(fā)嚴(yán)重腰痛、低血壓等急性出血癥狀,需要緊急處理。

治療策略通常依據(jù)腫瘤大小和癥狀來決定。對(duì)于無癥狀的小腫瘤(直徑小于4厘米),定期觀察即可,每6-12個(gè)月復(fù)查B超或CT即可追蹤變化情況。中等以上體積的錯(cuò)構(gòu)瘤(超過4厘米),醫(yī)生可能建議微創(chuàng)治療,如選擇性栓塞術(shù)(通過阻斷腫瘤血管減少其生長(zhǎng))或腹腔鏡下部分腎切除術(shù)。如果腫瘤導(dǎo)致明顯癥狀或風(fēng)險(xiǎn)較大,mTOR抑制劑如依維莫司可能用于藥物治療,以縮小腫瘤體積。

日常生活中,應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),以減少腫瘤出血的可能,還需合理安排體檢,特別是有家族病史者更需警惕。如果發(fā)現(xiàn)明顯癥狀,如不明原因腰痛或肉眼血尿,應(yīng)立即就醫(yī)以防病情惡化。通過早期診斷與科學(xué)干預(yù),大多數(shù)錯(cuò)構(gòu)瘤患者能安全生活并避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

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專家觀點(diǎn)

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  • 腎臟的功能是什么
    回答:腎臟就主要的就是過濾的一個(gè)器官,人體的血液不停地經(jīng)過腎小球,進(jìn)行過濾,大概有180升的血液,要經(jīng)過腎小球進(jìn)行過濾,大概也就360瓶的礦泉水的量,通過腎小球進(jìn)行過濾,然后把我們新陳代謝里,產(chǎn)生的一些毒素,還有水分,還有一些酸性的物質(zhì),進(jìn)行排出,然后腎小管,再進(jìn)行一個(gè)重吸收的過程,180升是不能同時(shí)都排出去的,只排出去大概兩升的尿液,所以它把有用的東西,再重新吸收回去,這樣它腎臟自己,有一個(gè)很強(qiáng)的一個(gè)調(diào)節(jié)功能,它不僅排出毒素、水分,而且最重要的,還可以進(jìn)行酸堿平衡的調(diào)節(jié),這樣如果慢性腎臟的病人的,腎功能衰竭,會(huì)大多數(shù)病人,都會(huì)出現(xiàn)一個(gè)酸中毒,這就是證實(shí)他的排酸的功能,發(fā)生了改變,這些就是它的主要的功能。
    腎臟分離什么意思
    回答:腎盂分離的意思通常是在做影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)腎盂寬度超過了正常數(shù)值,通常寬度在1.2厘米以上,可能出現(xiàn)腎盂分離的現(xiàn)象。 腎盂分離有可能是生理性的,也有可能是病理性的,通常在做超聲檢查時(shí),如果長(zhǎng)時(shí)間憋尿有可能會(huì)引起腎盂分離的現(xiàn)象,一般在排尿后,可能腎盂分離的癥狀會(huì)逐漸消失。如果前列腺肥大、盆腔腫瘤,輸尿管炎癥,輸尿管結(jié)石等情況下,也有可能在做超聲檢查時(shí)出現(xiàn)腎盂分離癥狀。
    血液和腎臟有什么關(guān)系
    回答:腎藏精、精生髓,精髓是我們化生血液的基本物質(zhì)之一,精血互生互化精可生血,腎中的精氣充足則血液化生有源,同時(shí)腎精充足,腎氣充沛也可以促進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能有助于血液的化生命門之火,也就是腎陽。有溫煦和氣化作用,對(duì)于血液的化生和運(yùn)行起著重要作用,血主于心根于腎腎陽不足命門火衰也,可導(dǎo)致脾失健運(yùn),補(bǔ)脾而注重益腎,常常事半功倍相得益彰,這正是我們中醫(yī)治療慢性血虛證,從腎論治而收功的理論,基礎(chǔ)腎精虧虛者常常會(huì)出現(xiàn)腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠、反應(yīng)遲鈍等等癥狀,這也是血虛患者常見的表現(xiàn)。
    腎臟疾病如何自測(cè)
    回答:腎臟疾病這樣自測(cè): 1相當(dāng)一部分病人的出現(xiàn)腎功能衰竭,是通過其他的表現(xiàn),比如消化道的癥狀,惡心嘔吐,甚至腹瀉這種病情來檢查,才發(fā)現(xiàn)腎功能異常的,腎功能血肌酐,腎功能喪失達(dá)到尿毒癥的狀態(tài)都有; 2平時(shí)有易感因素的,有高血壓、糖尿病、高尿酸這種情況,最好讓他在檢查身體的時(shí)候做個(gè)腎功能尿液方面相關(guān)的檢查,必要的時(shí)候還要做B超。
    腎錯(cuò)構(gòu)瘤是什么?
    回答:錯(cuò)構(gòu)瘤亦名腎血管平滑肌脂肪瘤,是良性腫瘤。過去認(rèn)為少見,隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展,已很常見。可以是單獨(dú)疾病,也可是結(jié)節(jié)性硬化的一種表現(xiàn)。國(guó)外報(bào)告大約50%診斷腎錯(cuò)構(gòu)瘤病人有結(jié)節(jié)性硬化,是一種遺傳性疾病,并有家族發(fā)病傾向,表現(xiàn)為大腦發(fā)育不良、癲癇、面頰部皮脂腺瘤。錯(cuò)構(gòu)瘤也可發(fā)生在腦、眼、心、肺、骨,有時(shí)可誤認(rèn)為轉(zhuǎn)移病灶。我國(guó)腎錯(cuò)構(gòu)瘤病人合并結(jié)節(jié)性硬化者比較少見。
    腎臟疾病會(huì)引起血壓增高嗎
    回答:腎臟疾病會(huì)引起血壓的增高。 腎臟疾病引起的高血壓是臨床上最常見的繼發(fā)性高血壓,診斷為腎性高血壓,常見的有急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、間質(zhì)性腎炎、慢性腎盂腎炎,腎移植手術(shù)后等都會(huì)引起血壓增高。 腎性高血壓主要的發(fā)病機(jī)理是體內(nèi)水鈉潴留,血管活性物質(zhì)分泌增加,腎實(shí)質(zhì)病變可導(dǎo)致腎素分泌增加,使血管緊張素增加,全身小血管收縮力增強(qiáng)而導(dǎo)致血壓增高。當(dāng)患有腎炎時(shí),需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極的針對(duì)病因進(jìn)行治療。高血壓時(shí)也需要應(yīng)用有效的降壓藥物,將血壓調(diào)整在正常范圍內(nèi)。
    維生素B對(duì)腎臟有好處嗎
    回答:維生素B對(duì)腎臟沒有直接作用,維生素B族含有多種類別,各有不同的作用,具體如下: 1、維生素B1,可參與神經(jīng)組織的能量代謝,促進(jìn)丙酮酸、乳酸等在心肌內(nèi)的代謝過程,用于維生素B1缺乏癥、周圍神經(jīng)炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷、消化不良、甲亢以及高熱等消耗性疾病的輔助治療。 2、維生素B2,主要用于輔助角膜炎、口角炎、舌炎、脂溢性皮炎。 3、維生素B6,可參與體內(nèi)氨基酸和脂質(zhì)的代謝,主要用于維生素B6缺乏癥、放化療導(dǎo)致的嘔吐、肝炎、白細(xì)胞減少癥,以及長(zhǎng)期使用異煙肼等藥物的補(bǔ)充輔助。 4、維生素B12,可參與體內(nèi)葉酸的代謝,用于因內(nèi)因子缺乏而導(dǎo)致的巨幼細(xì)胞性貧血。維生素B12還可參與體內(nèi)的能量循環(huán),維持神經(jīng)髓鞘脂類的合成。
    什么是腎錯(cuò)構(gòu)瘤
    回答:腎錯(cuò)構(gòu)瘤,又叫腎血管平滑肌脂肪瘤,是一種良性的腫瘤,可以是單獨(dú)疾病,也可以是結(jié)節(jié)性硬化的一種表現(xiàn)形式。 對(duì)于多發(fā)性結(jié)節(jié)硬化這種疾病,有家族發(fā)病傾向,并有遺傳,伴有大腦發(fā)育不良、癲癇和面頰部的皮脂腺瘤。 我國(guó)腎錯(cuò)構(gòu)瘤患者多是通過體檢發(fā)現(xiàn)的,也有一部分因?yàn)槟[瘤較大出現(xiàn)自發(fā)性破裂,導(dǎo)致失血性休克或者腰背部疼痛,通過彩超和CT明確為腎臟錯(cuò)構(gòu)瘤。腎臟錯(cuò)構(gòu)瘤一般小于4cm,可以定期復(fù)查即可。對(duì)于大于4cm的腎臟錯(cuò)構(gòu)瘤,首選手術(shù)治療。
    長(zhǎng)期服用降壓藥對(duì)腎臟有損傷嗎
    回答:任何藥物都是有副作用,高血壓病的降壓藥也一樣,所有的藥物都是需要肝臟的代謝和腎臟的排出,那么這些高血壓的藥物對(duì)肝臟腎臟有沒有損害,發(fā)生率是非常低只是要定期的進(jìn)行臨床隨訪,了解藥物對(duì)肝臟腎臟的影響,比如肝臟轉(zhuǎn)氨酶有沒有升高,膽紅素有沒有升高,小便里面它的光肌酐尿素氮是否升高,以及小便里面有沒有蛋白的發(fā)生,總的治療高血壓的藥副作用是比較少。
    肺錯(cuò)構(gòu)瘤的原因和并發(fā)癥
    回答:肺錯(cuò)構(gòu)瘤的原因現(xiàn)在不太清楚。可能是正常的器官生長(zhǎng)的時(shí)候,它的包膜把氣管的軟骨、平滑肌包進(jìn)去了,看起來就像一個(gè)腫塊或者一個(gè)結(jié)節(jié)。肺錯(cuò)構(gòu)瘤病因現(xiàn)在還不是特別清楚,包括腫瘤的具體的病因也不是很清楚,當(dāng)然高發(fā)的因素是有的。錯(cuò)構(gòu)瘤完全可以沒有任何并發(fā)癥,也不影響您生活,假如真的是確定下來,很小的錯(cuò)構(gòu)瘤,它不影響到您的任何健康問題。
    腎臟萎縮怎么治療
    回答:引起腎臟萎縮的原因是很多的,不同的原因,治療的方法并不完全相同。 如果是因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄引起的單側(cè)腎臟萎縮,通常治療的方法就是進(jìn)行腎動(dòng)脈支架植入術(shù)。在這個(gè)治療基礎(chǔ)上,患者還要使用調(diào)脂、抗血小板和降壓的藥物。 如果是雙側(cè)腎臟萎縮,但程度并不嚴(yán)重的情況下,可針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療。 如是因?yàn)槁阅I炎所導(dǎo)致腎臟萎縮,要降低患者尿蛋白,控制患者血壓,同時(shí)如存在有腎功能不全的情況下,還要保護(hù)腎功能。如雙側(cè)腎臟萎縮已達(dá)到尿毒癥期,往往需要進(jìn)行透析治療。
    腎錯(cuò)構(gòu)瘤晚期是什么癥狀
    回答:腎錯(cuò)構(gòu)瘤的晚期癥狀,也就是當(dāng)腎臟錯(cuò)構(gòu)瘤增大時(shí),它會(huì)出現(xiàn)的癥狀。腎臟錯(cuò)構(gòu)瘤很大時(shí)會(huì)出現(xiàn)腰腹部的不適或者疼痛,因?yàn)槟I臟增大和擴(kuò)張使腎被膜張力增大,就會(huì)出現(xiàn)腰背部的疼痛不適。腎錯(cuò)構(gòu)瘤可以表現(xiàn)為鏡下血尿或者肉眼血尿。對(duì)于比較消瘦的患者,因?yàn)槟I錯(cuò)過瘤比較巨大,可以表現(xiàn)為腹部的腫塊,還有一少部分患者會(huì)出現(xiàn)蛋白尿。 如果腎錯(cuò)構(gòu)瘤壓迫腎臟,造成腎缺血,還會(huì)造成高血壓,因?yàn)槟I錯(cuò)構(gòu)瘤的多發(fā)和增大,還會(huì)造成腎功能減退。如果腎錯(cuò)構(gòu)瘤自發(fā)性破裂,還會(huì)造成嚴(yán)重的出血性休克,甚至威脅患者生命。
    腎臟會(huì)不會(huì)有疼痛感
    回答:腎臟是否會(huì)出現(xiàn)疼痛感,通常情況下是不能夠一概而論的,要根據(jù)個(gè)人情況來判斷。 腎臟屬于人體的一個(gè)重要的內(nèi)臟器官,如果在日常生活當(dāng)中沒有出現(xiàn)任何疾病,同時(shí)也沒有受到外力的碰撞以及擠壓,不會(huì)導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象。 但是如果腎臟出現(xiàn)了病變,尤其是出現(xiàn)了腎盂腎炎或者是腎臟腫瘤,就可能會(huì)出現(xiàn)腎臟疼痛癥狀。腎臟疼痛的患者需要及時(shí)就醫(yī),到醫(yī)院進(jìn)行腎臟CT或者核磁共振檢查,可以明確具體引起疼痛原因,然后采取合適的方式進(jìn)行治療。
    腎上有錯(cuò)構(gòu)瘤是什么病嚴(yán)重嗎
    回答:腎上有錯(cuò)構(gòu)瘤通常是指腎血管平滑肌脂肪瘤,這種疾病是一種腎臟常見的良性腫瘤,并不是特別嚴(yán)重。 腎上錯(cuò)構(gòu)瘤女性發(fā)病率較高一些,它并沒有明顯的癥狀出現(xiàn),大多數(shù)人是在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)。但如果腫瘤處于持續(xù)增大的狀態(tài),則可能會(huì)壓迫十二指腸,會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)嘔吐和惡心。嚴(yán)重時(shí),也可能會(huì)對(duì)腎臟結(jié)構(gòu)造成破壞,則需要通過手術(shù)的方法做切除治療,這樣可以控制疾病的發(fā)展。 在手術(shù)以后,患者需要及時(shí)臥床休息,不可以做重體力的活動(dòng),從而促進(jìn)機(jī)體盡快恢復(fù)。
    腎臟錯(cuò)構(gòu)瘤是什么病嚴(yán)重嗎
    回答:腎臟錯(cuò)構(gòu)瘤一般指腎血管平滑肌脂肪瘤,又稱腎錯(cuò)構(gòu)瘤,是由不同比例平滑肌和脂肪及異常血管所組成的腎臟良性腫瘤,一般預(yù)后較好,是不嚴(yán)重的。 腎錯(cuò)構(gòu)瘤可以單獨(dú)發(fā)病,也可以為結(jié)節(jié)性硬化表現(xiàn),大部分錯(cuò)構(gòu)瘤是發(fā)生在腎臟,其它部位也可以見到錯(cuò)構(gòu)瘤,如肝臟、腦部、心臟、眼部等,這些部位發(fā)生的錯(cuò)構(gòu)瘤往往會(huì)認(rèn)為是轉(zhuǎn)移灶,錯(cuò)構(gòu)瘤多數(shù)情況下沒有臨床癥狀,體積較小的時(shí)候沒有特殊的不適,只有體積較大的錯(cuò)構(gòu)瘤,擠壓周圍臟器,才會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,比較常見的是擠壓消化道,會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀,如果錯(cuò)構(gòu)瘤發(fā)生破裂、出血,常見的癥狀為局部疼痛等,對(duì)于腫瘤較小的,一般定期觀察即可,如果較大,需要采取手術(shù)治療。 通過積極治療,腎錯(cuò)構(gòu)瘤一般預(yù)后較好,所以并不屬于嚴(yán)重的疾病。
    腎臟錯(cuò)構(gòu)瘤是什么病嚴(yán)重嗎
    回答:腎臟錯(cuò)構(gòu)瘤一般指腎血管平滑肌脂肪瘤,又稱腎錯(cuò)構(gòu)瘤,是由不同比例平滑肌和脂肪及異常血管所組成的腎臟良性腫瘤,一般預(yù)后較好,是不嚴(yán)重的。 腎錯(cuò)構(gòu)瘤可以單獨(dú)發(fā)病,也可以為結(jié)節(jié)性硬化表現(xiàn),大部分錯(cuò)構(gòu)瘤是發(fā)生在腎臟,其它部位也可以見到錯(cuò)構(gòu)瘤,如肝臟、腦部、心臟、眼部等,這些部位發(fā)生的錯(cuò)構(gòu)瘤往往會(huì)認(rèn)為是轉(zhuǎn)移灶,錯(cuò)構(gòu)瘤多數(shù)情況下沒有臨床癥狀,體積較小的時(shí)候沒有特殊的不適,只有體積較大的錯(cuò)構(gòu)瘤,擠壓周圍臟器,才會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,比較常見的是擠壓消化道,會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀,如果錯(cuò)構(gòu)瘤發(fā)生破裂、出血,常見的癥狀為局部疼痛等,對(duì)于腫瘤較小的,一般定期觀察即可,如果較大,需要采取手術(shù)治療。 通過積極治療,腎錯(cuò)構(gòu)瘤一般預(yù)后較好,所以并不屬于嚴(yán)重的疾病。
    腎臟流出的血是動(dòng)脈血還是靜脈血
    回答:腎臟流出的血是靜脈血。 腎臟是人體重要器官,腎臟血液供應(yīng)一般是從腎動(dòng)脈開始,當(dāng)血流進(jìn)入腎臟后,會(huì)給腎臟輸送氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),此時(shí)屬于動(dòng)脈血,當(dāng)血液中的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)被腎臟吸收后,剩下的血液會(huì)從腎臟流出,此時(shí)這類沒有氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的血液就是靜脈血,進(jìn)入人體靜脈循環(huán),因此腎臟流出的血是靜脈血。 正常情況下,人兩側(cè)腎臟的血流量占全身血流量的1/4左右,單位時(shí)間內(nèi)腎小球?yàn)V過的血漿量稱為腎小球的濾過率,這部分濾過的血漿稱為原尿,90%左右會(huì)經(jīng)腎小管及集合管進(jìn)行重吸收,余下則形成原尿,排出體外。
    什么是腎臟衰竭
    回答:腎臟衰竭的話就是說腎小球的濾過力下降少于70%,當(dāng)達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)值時(shí)就會(huì)出現(xiàn)一些臨床表現(xiàn),如:檢查發(fā)現(xiàn)血肌酐升高,尿素氮升高甚至尿酸也跟隨升高等情況。 當(dāng)他的身體出現(xiàn)這些生理上的情況時(shí),它的一個(gè)多系統(tǒng)的功能將變得混亂,這種混亂稱為電解質(zhì)混亂,這些表現(xiàn)就稱為慢性腎功能衰竭。如果說從病理上來講的話,有可能已經(jīng)合并成一個(gè)比較廣泛的腎小球硬化,腎間質(zhì)纖維化這些病理改變了。
    腎臟病理白金耳指的是什么
    回答:腎臟病理白金耳通常是指狼瘡性腎炎。 白金耳是狼瘡性腎炎一種比較獨(dú)特的病理表現(xiàn),它是指在檢查時(shí)看到毛細(xì)血管內(nèi)細(xì)胞增生、蛋白沉積等現(xiàn)象,也就是系膜細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞增生伴有一些多型的和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。 狼瘡性腎炎通常會(huì)出現(xiàn)血尿、水腫、高血壓、尿液泡沫多等癥狀,嚴(yán)重的還會(huì)對(duì)腎功能造成損傷,患者需要盡早到醫(yī)院就診,并且在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用羥氯喹片、甲潑尼龍片等藥物來進(jìn)行治療,以免耽誤病情。同時(shí)平時(shí)要避免吸煙飲酒,以免增加腎臟負(fù)擔(dān)導(dǎo)致病情加重。
    腎臟穿刺活檢有哪些危害
    回答:一是血尿,80%-90%患者為鏡下血尿,不需特別處理,大概5%患者出現(xiàn)肉眼血尿,這時(shí)需多休息,進(jìn)行對(duì)癥治療,一般1-5天即可自行消失。二是穿刺后可引起同側(cè)腰部的疼痛,一般無需處理,少數(shù)患者可通過吃藥緩解疼痛。三是由于無菌觀念不強(qiáng)造成的感染,此時(shí)需要醫(yī)生加強(qiáng)自身的無菌觀念意識(shí)。四是由于血容量下降導(dǎo)致的低血壓、少尿、無尿,可通過糾正血壓,補(bǔ)充血容量來改善。五是少數(shù)因定位不準(zhǔn),損害肝臟,脾臟或是腸管而引起相應(yīng)并發(fā)癥。

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