腹水的癥狀和體征

博禾醫(yī)生
腹水的典型癥狀和體征包括腹圍增大、腹脹、下肢水腫及呼吸困難,部分患者還可能伴隨食欲減退、疲勞、體重迅速增加等現(xiàn)象。出現(xiàn)這些表現(xiàn)時(shí),應(yīng)盡早就醫(yī)明確腹水的具體原因并采取治療措施。
腹水是腹腔內(nèi)異常液體積聚的表現(xiàn),其癥狀多與液體量的增加有關(guān)。輕度腹水時(shí)可能無明顯癥狀,但隨著積液增多,腹部會(huì)逐漸膨隆,站立時(shí)呈下垂?fàn)睿教蓵r(shí)則分布均勻,嚴(yán)重者甚至呈“蛙腹”。由于壓力增加,患者可能會(huì)感到腹脹不適,并出現(xiàn)食欲下降甚至惡心、嘔吐。肝硬化相關(guān)的腹水患者常伴蜘蛛痣、肝掌等體征;若因感染引發(fā),還可能合并發(fā)熱、乏力等表現(xiàn)。部分嚴(yán)重腹水會(huì)壓迫膈肌,導(dǎo)致呼吸困難,尤其在平臥時(shí)更為明顯,需密切關(guān)注日常呼吸狀態(tài)。
腹水是腹腔內(nèi)異常液體積聚的表現(xiàn),其癥狀多與液體量的增加有關(guān)。輕度腹水時(shí)可能無明顯癥狀,但隨著積液增多,腹部會(huì)逐漸膨隆,站立時(shí)呈下垂?fàn)睿教蓵r(shí)則分布均勻,嚴(yán)重者甚至呈“蛙腹”。由于壓力增加,患者可能會(huì)感到腹脹不適,并出現(xiàn)食欲下降甚至惡心、嘔吐。肝硬化相關(guān)的腹水患者常伴蜘蛛痣、肝掌等體征;若因感染引發(fā),還可能合并發(fā)熱、乏力等表現(xiàn)。部分嚴(yán)重腹水會(huì)壓迫膈肌,導(dǎo)致呼吸困難,尤其在平臥時(shí)更為明顯,需密切關(guān)注日常呼吸狀態(tài)。
腹水的處理需依據(jù)病因及嚴(yán)重程度進(jìn)行。治療或改善肝硬化相關(guān)的腹水常需結(jié)合使用利尿藥如呋塞米、螺內(nèi)酯,并限制每日鹽分?jǐn)z入。若因癌癥引起的惡性腹水,可采用腹腔穿刺放液結(jié)合腹腔化療。對(duì)感染性原因?qū)е碌母顾?a href="http://m.z3x9u9.com/k/bogfk2gvk5a3lql.html" target="_blank">抗生素治療必不可少,如頭孢曲松對(duì)治療自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎有效。家庭護(hù)理時(shí),飲食上注意低鹽低脂,多補(bǔ)充高蛋白食物;適度活動(dòng)減少肌肉萎縮,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)頑固性腹水或病情迅速惡化,需要盡早到醫(yī)院接受進(jìn)一步檢查和治療。
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