皮膚結(jié)核的病理改變有哪些
皮膚結(jié)核的病理改變主要表現(xiàn)為結(jié)核分枝桿菌感染皮膚后引發(fā)的慢性炎癥、特征性結(jié)核結(jié)節(jié)和組織結(jié)構(gòu)破壞，這些改變會因病變部位和病程不同而有所差異。根據(jù)病理發(fā)展，常見的病理改變包括初級損害、擴散性損害和增殖性損害。
皮膚結(jié)核的病理特點之一是結(jié)核結(jié)節(jié)的形成，結(jié)節(jié)中心由壞死物質(zhì)填充，常見干酪樣壞死。結(jié)節(jié)周圍可見巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和Langhans型多核巨細(xì)胞聚集，這是皮膚結(jié)核的典型特征。病變可分為淺表型和深部型，淺表型主要累及表皮，表現(xiàn)為丘疹、潰瘍或瘢痕；深部型擴展至真皮甚至皮下組織，造成較為嚴(yán)重的潰瘍或組織缺損。有感染史的患者，病理改變還包括淋巴管和血管受累，導(dǎo)致病灶進一步擴展或三種類型病變（干酪樣壞死、增殖性和滲出性變化）的混合。
皮膚結(jié)核的病理特點之一是結(jié)核結(jié)節(jié)的形成，結(jié)節(jié)中心由壞死物質(zhì)填充，常見干酪樣壞死。結(jié)節(jié)周圍可見巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和Langhans型多核巨細(xì)胞聚集，這是皮膚結(jié)核的典型特征。病變可分為淺表型和深部型，淺表型主要累及表皮，表現(xiàn)為丘疹、潰瘍或瘢痕；深部型擴展至真皮甚至皮下組織，造成較為嚴(yán)重的潰瘍或組織缺損。有感染史的患者，病理改變還包括淋巴管和血管受累，導(dǎo)致病灶進一步擴展或三種類型病變（干酪樣壞死、增殖性和滲出性變化）的混合。
患者需要盡早進行規(guī)范化治療以避免病情惡化。治療上，抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平和乙胺丁醇聯(lián)合使用效果較佳，治療時間需6-12個月。持續(xù)用藥期間應(yīng)監(jiān)測肝功能；局部感染嚴(yán)重者可能需清創(chuàng)或激光手術(shù)；飲食調(diào)節(jié)也必不可少，建議食用富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜，增強免疫力，少吃辛辣刺激品以避免加重皮損。一旦出現(xiàn)病灶范圍擴大或伴隨發(fā)熱，應(yīng)及時就診，由專業(yè)醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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