皮膚癌的治療方法是什么

博禾醫(yī)生
皮膚癌的治療方法主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、光動力治療、靶向治療等。皮膚癌通常由長期紫外線暴露、遺傳因素、免疫抑制、化學(xué)物質(zhì)接觸等因素引起,早期可能表現(xiàn)為皮膚斑塊、潰瘍或痣樣改變。
手術(shù)切除是皮膚癌的首選治療方法,適用于局限性病灶。醫(yī)生會根據(jù)腫瘤大小和深度選擇切除范圍,常見術(shù)式包括莫氏顯微手術(shù)和廣泛局部切除。術(shù)后可能需配合組織修復(fù)或植皮。早期基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌通過手術(shù)可獲得較好預(yù)后。
放射治療適用于無法手術(shù)的老年患者或特殊部位腫瘤。通過高能射線破壞癌細(xì)胞DNA,需分次進(jìn)行以避免皮膚損傷。對基底細(xì)胞癌效果顯著,但可能引起照射部位色素沉著或纖維化。治療期間需定期評估皮膚反應(yīng)。
化學(xué)治療多用于晚期或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤,常用藥物包括達(dá)卡巴嗪注射液、順鉑注射液等。可通過靜脈給藥或局部涂抹氟尿嘧啶軟膏。化療可能引發(fā)骨髓抑制和消化道反應(yīng),需配合支持治療。治療期間應(yīng)監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
光動力治療適用于淺表型皮膚癌,通過光敏劑和特定波長激光產(chǎn)生細(xì)胞毒性。治療前需涂抹氨基酮戊酸散,治療后避光48小時。具有創(chuàng)傷小、美容效果好的優(yōu)勢,但可能引起暫時性紅腫和灼熱感。需多次治療才能完全清除病灶。
靶向治療針對特定基因突變,如BRAF抑制劑維莫非尼片用于轉(zhuǎn)移性黑色素瘤。通過阻斷腫瘤信號通路抑制生長,需配合基因檢測使用。可能出現(xiàn)皮膚皮疹和光敏感等副作用。治療期間需定期復(fù)查CT評估療效。
皮膚癌患者治療后需嚴(yán)格防曬,使用SPF50以上的防曬霜并穿戴防護(hù)衣物。保持創(chuàng)面清潔干燥,避免搔抓。均衡飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素D。定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象,出現(xiàn)新發(fā)皮損或原有病灶變化時應(yīng)及時復(fù)診。避免使用刺激性護(hù)膚品和不明成分的偏方。
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