急性闌尾炎發(fā)病原因主要有闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、胃腸功能紊亂、淋巴濾泡增生及糞石嵌頓等因素。闌尾炎通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)治療。

1.闌尾管腔阻塞

闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎常見的病因。闌尾管腔細(xì)長且開口狹小，當(dāng)管腔被糞石、異物或寄生蟲阻塞時(shí)，分泌物無法排出導(dǎo)致腔內(nèi)壓力升高，影響血液供應(yīng)，黏膜屏障受損后易繼發(fā)感染。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性臍周疼痛并逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹。治療需手術(shù)切除闌尾，常用術(shù)式包括腹腔鏡闌尾切除術(shù)和開腹闌尾切除術(shù)。

2.細(xì)菌感染

細(xì)菌感染可直接或間接引發(fā)闌尾炎。腸道內(nèi)大腸埃希菌、厭氧菌等病原體可通過血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)侵入闌尾壁，也可在管腔阻塞后大量繁殖。感染可導(dǎo)致闌尾壁充血水腫甚至化膿穿孔。典型癥狀包括右下腹壓痛反跳痛、白細(xì)胞升高。臨床常用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染。

3.胃腸功能紊亂

胃腸功能紊亂可能誘發(fā)闌尾排空障礙。飲食不規(guī)律、暴飲暴食或腸道菌群失調(diào)時(shí)，闌尾蠕動(dòng)功能減弱，分泌物滯留易引發(fā)炎癥。早期癥狀多為上腹隱痛伴食欲減退。可通過調(diào)節(jié)飲食、口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌改善腸道環(huán)境，若發(fā)展為化膿性闌尾炎則需手術(shù)干預(yù)。

4.淋巴濾泡增生

淋巴濾泡增生多見于青少年患者。上呼吸道感染或胃腸炎時(shí)，闌尾壁淋巴組織反應(yīng)性增生可堵塞管腔。發(fā)病前常有感冒病史，疼痛多始于中上腹后轉(zhuǎn)移至麥?zhǔn)宵c(diǎn)。輕癥可靜脈滴注注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀，若出現(xiàn)腹膜刺激征需行闌尾切除術(shù)。

5.糞石嵌頓

糞石嵌頓是老年患者常見誘因。便秘或腸蠕動(dòng)減慢時(shí)，堅(jiān)硬糞塊卡壓闌尾開口導(dǎo)致梗阻。癥狀進(jìn)展較緩慢但易發(fā)生壞疽穿孔，表現(xiàn)為腹脹、右下腹包塊。確診后應(yīng)盡快手術(shù)，術(shù)前可使用鹽酸左氧氟沙星注射液預(yù)防感染，術(shù)后需加強(qiáng)營養(yǎng)支持。

預(yù)防急性闌尾炎需保持規(guī)律飲食，避免過度饑餓或飽餐，適量攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋果等促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就診，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防闌尾穿孔。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食，初期選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物，兩周內(nèi)避免提重物或腹部用力動(dòng)作。