心臟神經(jīng)官能癥和心絞痛的區(qū)別

博禾醫(yī)生
生活中很多人容易混淆心臟神經(jīng)癥和心絞痛,這兩種疾病隨著生活節(jié)奏的加快發(fā)病率有增加的傾向,介紹心臟神經(jīng)癥和心絞痛的不同,供患者參考。
心臟神經(jīng)功能障礙和心絞痛有胸悶、發(fā)作性胸痛,但心臟神經(jīng)功能障礙實質(zhì)上是中樞神經(jīng)功能障礙,影響植物神經(jīng)功能,引起上述癥狀。許多患者沒有器質(zhì)性心臟病的證據(jù),但與器質(zhì)性心臟病同時存在,或根據(jù)器質(zhì)性心臟病發(fā)生,癥狀多種多樣,影響勞動力,常與器質(zhì)性心臟病混淆,心絞痛是鐵混淆的一種。
由于心臟神經(jīng)官能癥在發(fā)生時確實存在心血管系統(tǒng)功能障礙,給診斷帶來了一定的困難。
心臟神經(jīng)官能癥不是器質(zhì)性心臟病
一般來說,心臟神經(jīng)官能癥患者有心臟神經(jīng)衰弱的表現(xiàn),如果沒有客觀的陽性體征和實驗室檢查結(jié)果的陰性,就可以診斷為心臟神經(jīng)官能癥。心臟神經(jīng)官能癥不是器質(zhì)性心臟病,而是患者多年過度勞累(多為腦力勞動過度,缺乏鍛煉)傷害植物神經(jīng),多年生活不規(guī)則擾亂植物神經(jīng)或心理障礙引起的心血管功能失調(diào)為主要癥狀的綜合征。
心臟神經(jīng)官能癥多發(fā)生在青壯年,20-40歲多,女性多于男性,尤其是更年期女性。癥狀經(jīng)常受到驚嚇,情緒興奮或久病后首次出現(xiàn),入睡前、醒來、情緒興奮等狀態(tài)下最容易發(fā)作,過度勞累和情緒變化加重。通過動態(tài)心電圖,冠狀動脈造影,心電圖及其負(fù)荷試驗有助于與心絞痛進(jìn)行鑒別。
心絞痛是由于冠狀病毒(供給心臟血液和養(yǎng)分的血管)供血不足造成心肌急劇的臨時性缺血,缺氧造成的,以發(fā)作性胸痛為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,屬于器質(zhì)性心臟病的一種。心臟神經(jīng)官能癥是神經(jīng)官能癥的特殊類型,以心血管系統(tǒng)功能失常為主要表現(xiàn),兼具神經(jīng)官能癥的其他癥狀,與心絞痛完全不同。
心絞痛可以發(fā)展成心肌梗塞
心絞痛由于器質(zhì)變化存在,可以發(fā)展成心肌梗塞,需要正規(guī)的內(nèi)科治療,而且在飲食、活動、生活習(xí)慣等方面也要受到一定的限制。心臟神經(jīng)官能癥患者經(jīng)過適當(dāng)?shù)男菹ⅲY(jié)合勞動和休息,平靜安心和心理指導(dǎo)后,臨床癥狀多可緩解,只有自覺癥狀重的人需要服藥。治療過程中應(yīng)充分信任醫(yī)務(wù)人員,積極配合。通常沒有后遺癥,只有長期嚴(yán)重的心臟神經(jīng)官能癥患者才能發(fā)展成精神疾病。
以上是心臟神經(jīng)官能癥和心絞痛的區(qū)別,平日出現(xiàn)類似癥狀時應(yīng)立即診斷,積極配合治療,不要自己懷疑,推遲診斷和治療,帶來更嚴(yán)重的結(jié)果。
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