心臟有雜音是什么原因?qū)е碌?/h1>
心血管內(nèi)科編輯
關(guān)鍵詞:#心臟

博禾醫(yī)生
心臟雜音可能由生理性因素、心臟瓣膜病、先天性心臟病、心肌病變、貧血等原因引起。
劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠或發(fā)熱等狀態(tài)下,血流速度加快可能導(dǎo)致無(wú)害性雜音。這類雜音通常呈柔和吹風(fēng)樣,隨體位改變而變化,無(wú)需特殊治療,消除誘因后可自行消失。兒童生長(zhǎng)發(fā)育期出現(xiàn)的良性雜音也屬此類。
二尖瓣狹窄或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等疾病會(huì)產(chǎn)生病理性雜音,可能與風(fēng)濕熱、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、胸痛等癥狀。超聲心動(dòng)圖可明確診斷,輕中度病變可采用利尿劑等藥物控制,嚴(yán)重者需進(jìn)行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
室間隔缺損或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等結(jié)構(gòu)異常會(huì)產(chǎn)生特征性雜音,多與胚胎發(fā)育異常相關(guān),常伴有紫紺、發(fā)育遲緩等癥狀。小型缺損可能自愈,中大型缺損需通過介入封堵或外科手術(shù)矯正。
擴(kuò)張型心肌病或肥厚型心肌病可能導(dǎo)致心臟收縮異常引發(fā)雜音,與遺傳、病毒感染等因素相關(guān),常見心悸、乏力等表現(xiàn)。治療包括控制心力衰竭的藥物治療,終末期需考慮心臟移植。
血紅蛋白降低使血液黏稠度下降,血流加速產(chǎn)生功能性雜音,多與營(yíng)養(yǎng)不良、慢性失血有關(guān),伴隨面色蒼白、頭暈等癥狀。糾正貧血后雜音可消失,需補(bǔ)充鐵劑、維生素B12等造血原料,嚴(yán)重貧血需輸血治療。
發(fā)現(xiàn)心臟雜音應(yīng)進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查明確性質(zhì)。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng),控制鈉鹽攝入,戒煙限酒。建議每周進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物,定期監(jiān)測(cè)血壓心率。妊娠期或兒童出現(xiàn)雜音應(yīng)增加隨訪頻率,病理性雜音患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥復(fù)查。
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