睪丸疼痛的病因究竟是什么

博禾醫(yī)生
引起睪丸炎的原因非常多,如流行性腮腺炎患者,可并發(fā)睪丸炎,出現(xiàn)睪丸疼痛、腫大;淋病是目前發(fā)病率最高的性傳播疾病,嚴(yán)重時可引起睪丸炎。
慢性前列腺炎也可引起睪丸疼痛,表現(xiàn)為單側(cè)疼痛,多為鈍痛或牽拉痛,呈持續(xù)性,患者多為青壯年,老年人少見。睪丸扭轉(zhuǎn)睪丸扭轉(zhuǎn)是陰囊內(nèi)常見急癥之一。自新生兒至70歲老人都可發(fā)生,65%發(fā)生于12~19歲,一般發(fā)病前幾小時有劇烈活動,或睪丸受過外力。
睡眠或安靜時突然發(fā)生睪丸劇烈疼痛,這是此病首發(fā)的癥狀,也是其主要診斷依據(jù)之一,部分病人伴有惡心嘔吐、陰囊腫脹、觸痛明顯。
一般認(rèn)為,對睪丸扭轉(zhuǎn)6小時以內(nèi)處理者,睪丸挽救率可達(dá)80%,24小時后處理者,其挽救率僅為20%,此時睪丸即使能夠保留,其患側(cè)睪丸功能往往受到損壞。
睪丸損傷睪丸在陰囊內(nèi)的活動性較大,且有堅韌的白膜保護(hù),發(fā)生閉合性損傷的機會較小,睪丸損傷大多與遭受暴力、車禍等有關(guān),受傷后睪丸劇烈疼痛伴惡心、嘔吐,甚至發(fā)生昏厥或休克,體檢時有睪丸腫脹、輪廓不清或陰囊淤血,壓痛明顯,B超和CT不但有助于本病的診斷,而且可明確睪丸損傷的部位和范圍。
睪丸損傷的治療原則首先是鎮(zhèn)靜、止痛、抗休克,其次是判斷睪丸損傷程度,從而采取不同的治療措施。睪丸缺血性疼痛睪丸缺血性疼痛多見于老年人,疼痛較劇烈,活動時加重,休息時緩解,前列腺液鏡檢正常,常因為睪丸動脈硬化致動脈狹窄。睪丸動脈粥樣硬化往往是全身性血管病變的局部表現(xiàn),多為單側(cè)病變,左側(cè)較右側(cè)多見。
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