異位輸尿管易引起什么并發(fā)癥
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異位輸尿管易引起什么并發(fā)癥？
1.壓力尿失禁：
其特點(diǎn)是當(dāng)腹壓增加如咳嗽、打噴嚏、跑步和跳躍等劇烈活動(dòng)時(shí)，尿液不由自主地從尿道流出，而不是尿液持續(xù)流出。膀胱外沒有異位輸尿管開口。尿路造影顯示腎臟和輸尿管正常。
2.膀胱陰道瘺：
尿液繼續(xù)從陰道流出。瘺管較小時(shí)，膀胱仍能正常排尿，因此需要識(shí)別輸尿管異位開口。患者一般有難產(chǎn)、婦科檢查或盆腔手術(shù)、放射治療等既往史。陰道鏡檢查可見瘺管。如果瘺管較小，觀察不清楚，可將紗布放入陰道，通過導(dǎo)尿管將亞甲藍(lán)注入膀胱。例如，如果紗布變藍(lán)，可以診斷出來。泛影葡胺也可以注入膀胱進(jìn)行膀胱造影，攝入正側(cè)片，并從膀胱進(jìn)入陰道。膀胱鏡檢查可發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)瘺管，兩側(cè)輸尿管開口正常。
3.輸尿管陰道瘺：
這也表明尿液繼續(xù)從陰道流出。主要是由盆腔手術(shù)、難產(chǎn)和輸尿管結(jié)核引起的。陰道鏡檢查可發(fā)現(xiàn)瘺管，從瘺管插入輸尿管導(dǎo)管逆行造影可顯示腎盂和輸尿管。IVU檢查顯示無雙腎盂雙輸尿管畸形，造影劑進(jìn)入陰道。膀胱鏡檢查顯示雙側(cè)輸尿管開口正常。
4.神經(jīng)源性膀胱：
有尿失禁，但有神經(jīng)損傷或全身性疾病史；有尿潴留，可觸及恥骨上膨脹的膀胱。神經(jīng)系統(tǒng)檢查會(huì)陰和馬鞍區(qū)感覺減退；IVU雙腎及輸尿管積水，腎功能下降，但無腎輸尿管反復(fù)畸形。膀胱外無異位輸尿管開口。
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