腎病的主要臨床表現(xiàn)為：程度不同的疲倦乏力，嗜睡、腰痛，腰膝酸軟、高血壓、小便增多或減少、蛋白尿、潛血、眼瞼浮腫，雙下肢浮腫等。如果不及時采取治療措施，就會使病情不斷惡化。腎病尿毒癥期可出現(xiàn)全身浮腫，貧血，皮膚瘙癢，惡心嘔吐，電解質(zhì)紊亂，酸中毒、血肌酐、尿素氮升高等。后期可累及五臟六腑，甚至?xí)霈F(xiàn)心包積液，胸腔積液、導(dǎo)致多臟器功能衰竭，使病情更加遷延難愈。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)體質(zhì)有以下異常情形時，即表現(xiàn)出腎病典型的征兆：

1．腰痛：表現(xiàn)為腰部鈍痛或酸痛，腎結(jié)石者可為絞痛。

2．貧血：其原因有些是血尿失血所致;較多是由于腎損害影響了紅細(xì)胞生成素的分泌導(dǎo)致貧血。出現(xiàn)面色萎黃、全身無力、毛發(fā)干枯等癥狀。

3．水腫：常以眼瞼開始，繼而雙下肢，重者出現(xiàn)全身水腫，甚至胸、腹腔積水。水腫的原因是由于鈉水潴留所致，體重驟然增加是鈉水潴留最敏感指標(biāo)，但鈉水潴留不一定表現(xiàn)為水腫體癥，有時會出現(xiàn)隱性水腫，一般成人細(xì)胞外液要增加3kg以上，才會出現(xiàn)水腫。

腎性水腫多見于腎小球病。腎小管和間質(zhì)疾病通常沒有水腫（有腎衰者除外），這是此兩大類疾病的鑒別診斷點之一。

4．高血壓：一般是腎病發(fā)展到一定程度會出現(xiàn)高血壓，少數(shù)患者在腎病初期就伴有高血壓;而原發(fā)性高血壓引起的腎病是先出現(xiàn)高血壓后引起腎損害，所以患有較長時間高血壓者要定期檢查腎功能。腎性高血壓通常是指腎實質(zhì)性高血壓。高血壓是腎實質(zhì)疾患的重要并發(fā)癥，故正確處理高血壓已成為突出的、急需解決的問題。因為高血壓會使心血管的并發(fā)癥加速發(fā)展（左心擴(kuò)大、心力衰竭、視網(wǎng)膜病變等），而心血管并發(fā)癥是透析和腎移植患者的主要死因。高血壓會進(jìn)一步損害腎臟，造成腎實質(zhì)病變的加速進(jìn)展。故腎實質(zhì)疾患中的高血壓，其危害性很大，應(yīng)予積極處理。

5．血尿：血尿提示可能有嚴(yán)重泌尿系統(tǒng)疾患，包括惡性腫瘤。值得提出：縱使血尿輕微、間歇出現(xiàn)及全無癥狀，亦應(yīng)予以足夠重視，詳細(xì)地進(jìn)行病因檢查，以免延誤診斷和治療。

6．排尿不正常：尿中泡沫明顯增多，或尿色發(fā)紅、混濁、尿頻、尿急、多尿、少尿或無尿等。

7．蛋白尿：腎小球損害時，尿蛋白可異常地增加，其主要原因為：

①腎小球濾過膜因病損而對蛋白的通透性增加;

②濾過膜帶電性發(fā)生改變，正常腎小球毛細(xì)血管膜帶負(fù)電荷，主要是內(nèi)皮及基底膜內(nèi)層具有此作用，故濾過膜具有靜電屏障的作用，限制帶負(fù)電的物質(zhì)通過。而蛋白質(zhì)帶負(fù)電，故正常時不易通過濾過膜。而當(dāng)濾過膜因病損而帶電性發(fā)生改變時，則蛋白較易通過。要明確，腎小球性蛋白尿是由腎小球濾過增加的結(jié)果，而不是腎小管的重吸收減少，也不是尿路分泌蛋白增加，故此時的蛋白尿以白蛋白為主。但由于腎小管病損，對小管液中的蛋白質(zhì)不能充分地重吸收，也可出現(xiàn)蛋白尿，主要是小分子量蛋白質(zhì)。有時腎小球和腎小管都沒有損害，但由于在疾病的情況下，血中的蛋白質(zhì)異常增加，這些小分子量蛋白質(zhì)經(jīng)腎小球濾過膜濾出太多，超過了腎小管對它的重吸收的能力，也可以出現(xiàn)蛋白尿（溢出性蛋白尿），如在多發(fā)性骨髓瘤病變時，雖然沒有腎損害，尿內(nèi)亦可發(fā)現(xiàn)異常球蛋白。