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反流性咽喉炎到喉癌

耳鼻喉科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞：#喉癌#咽喉炎

反流性咽喉炎到喉癌，一般是指胃內(nèi)容物反流至咽喉部，長期刺激咽喉黏膜，導(dǎo)致咽喉黏膜出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，進(jìn)而發(fā)展為喉癌。建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

1、病因：反流性咽喉炎主要是由于抗反流功能下降、食管清除能力降低等因素引起，可導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流至咽喉部，長期反復(fù)刺激咽喉黏膜，從而引起慢性炎癥反應(yīng)。若不及時治療，則可能會導(dǎo)致病情加重，甚至?xí)T發(fā)喉癌；

2、癥狀：反流性咽喉炎的患者會出現(xiàn)聲音嘶啞、異物感、咳嗽等癥狀。而喉癌的患者還會出現(xiàn)咽痛、吞咽困難、呼吸困難等癥狀；

3、治療：對于反流性咽喉炎的患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片等藥物進(jìn)行治療。同時還可以遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、氫溴酸右美沙芬片等藥物進(jìn)行止咳化痰治療。而對于喉癌的患者，則需要通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療，如全喉切除術(shù)等；

4、注意事項(xiàng)：在日常生活中，建議患者注意飲食清淡，避免食用辛辣刺激性的食物。同時還要注意多喝水，并且要保持良好的心態(tài)，避免情緒過于激動或焦慮。

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專家觀點(diǎn)

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    • 咽喉結(jié)節(jié)怎么治療最好
    回答：咽喉結(jié)節(jié)的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整。具體選擇取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)和嚴(yán)重程度，良性結(jié)節(jié)可通過藥物緩解，惡性或較大結(jié)節(jié)需手術(shù)切除，同時調(diào)整生活方式有助于改善癥狀。 1. 藥物治療：對于由炎癥或感染引起的咽喉結(jié)節(jié)，藥物是首選。抗生素如阿莫西林可用于細(xì)菌感染，抗炎藥物如布洛芬有助于緩解疼痛和腫脹。對于過敏性咽喉炎，抗組胺藥物如氯雷他定可減輕癥狀。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免濫用。 2. 手術(shù)治療：當(dāng)結(jié)節(jié)較大、影響呼吸或懷疑為惡性時，手術(shù)是必要的。常見手術(shù)方式包括激光切除、射頻消融和傳統(tǒng)手術(shù)切除。激光切除創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于較小結(jié)節(jié)；射頻消融通過熱能破壞結(jié)節(jié)組織；傳統(tǒng)手術(shù)適用于復(fù)雜或惡性結(jié)節(jié)，術(shù)后需定期復(fù)查。 3. 生活方式調(diào)整：調(diào)整飲食、避免刺激性食物如辛辣、過冷或過熱食物，多攝入富含維生素的水果蔬菜有助于緩解癥狀。戒煙限酒、保持口腔衛(wèi)生、避免過度用嗓也是重要措施。適當(dāng)增加空氣濕度，使用加濕器可減少咽喉干燥不適。 4. 定期復(fù)查與監(jiān)測：無論采取何種治療方式，定期復(fù)查是關(guān)鍵。良性結(jié)節(jié)需監(jiān)測其大小變化，惡性結(jié)節(jié)需根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行隨訪和進(jìn)一步治療。通過超聲、CT等影像學(xué)檢查可及時了解結(jié)節(jié)狀態(tài)，調(diào)整治療方案。 咽喉結(jié)節(jié)的治療需根據(jù)具體情況選擇合適方法，藥物治療適用于炎癥或感染，手術(shù)治療針對較大或惡性結(jié)節(jié)，生活方式調(diào)整有助于緩解癥狀。無論選擇哪種方式，定期復(fù)查和監(jiān)測是確保治療效果的重要環(huán)節(jié)，同時保持良好的生活習(xí)慣有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
    咽喉結(jié)節(jié)是什么病嚴(yán)重嗎
    回答：咽喉結(jié)節(jié)是一種常見的咽喉部病變，通常不嚴(yán)重，但需及時就醫(yī)明確性質(zhì)。咽喉結(jié)節(jié)可能是聲帶息肉、聲帶小結(jié)或喉部腫瘤等，具體治療需根據(jù)病因和嚴(yán)重程度決定。聲帶息肉和聲帶小結(jié)多與過度用聲、慢性炎癥有關(guān)，可通過聲帶休息、藥物治療或手術(shù)切除；喉部腫瘤則需通過手術(shù)、放療或化療進(jìn)行干預(yù)。 1. 聲帶息肉：聲帶息肉是聲帶表面生長的良性腫物，常見于長期過度用聲或聲帶損傷的人群。癥狀包括聲音嘶啞、發(fā)音困難等。治療上，輕度患者可通過聲帶休息、霧化吸入糖皮質(zhì)激素緩解；中重度患者需行聲帶息肉切除術(shù)，術(shù)后注意聲帶保護(hù)，避免復(fù)發(fā)。 2. 聲帶小結(jié)：聲帶小結(jié)是聲帶邊緣的微小隆起，多與長期用聲不當(dāng)或慢性炎癥有關(guān)。患者常表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)音疲勞。治療以聲帶休息、語音訓(xùn)練為主，必要時可輔以藥物治療，如口服抗生素或局部使用抗炎藥物。若保守治療無效，可考慮手術(shù)切除。 3. 喉部腫瘤：喉部腫瘤包括良性和惡性，良性腫瘤如乳頭狀瘤可通過手術(shù)切除；惡性腫瘤如喉癌則需綜合治療。早期喉癌可通過手術(shù)或放療治愈；晚期患者需結(jié)合化療、靶向治療等。無論良惡性，均需及時就醫(yī)，明確診斷后制定個體化治療方案。 咽喉結(jié)節(jié)的嚴(yán)重程度因病因不同而異，多數(shù)為良性病變，通過合理治療可有效緩解或治愈。若出現(xiàn)聲音嘶啞、咽喉異物感等癥狀，建議盡早就醫(yī)，明確診斷并采取相應(yīng)治療措施，避免病情加重或延誤治療時機(jī)。
    喉癌怎么治療
    回答：喉癌的治療第一是手術(shù)，，不同的分期不同的分型，它的手術(shù)范圍是不一樣的，那總體就是包括，喉的部份切除或者全切，就喉有不同，因?yàn)楹碛胁煌姆謪^(qū)，根據(jù)它病變的范圍，有部分喉切和全喉切，切部分喉，喉的功能能保留一部分，全喉切，那喉的功能，就都不能保留了，以及它的不同的分期、分型，切的范圍不一樣，另外看淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移，要選擇做單次或雙次或者不做淋巴結(jié)清掃。
    鼻涕倒流到咽喉是什么病
    回答：鼻涕倒流到咽喉，這種情況臨床上考慮鼻后滴漏綜合征。 引起這種臨床癥狀的主要原因，還是因?yàn)楸乔挥醒装Y性的病變，也叫鼻竇炎。鼻竇從解剖上分為上頜竇、額度、篩竇和蝶竇，篩竇和蝶竇屬于是后組鼻竇炎，所以，鼻涕倒流主要還是因?yàn)楹蠼M鼻竇的炎癥性病變引起的。 這種情況建議及時到醫(yī)院就診，需要做鼻內(nèi)鏡和鼻竇CT的檢查，對目前比較嚴(yán)重的程度范圍做一個客觀的評估，治療可以分為藥物保守治療以及手術(shù)治療兩個大的方面。
    喉癌在治療中如何保護(hù)喉功能
    回答：喉癌在治療中保護(hù)喉功能的方法如下：喉癌在早期的時候，比較容易保護(hù)到喉功能，盡可能就保留它發(fā)音的功能。中期的喉癌，這個喉癌的范圍基本上只有一個或者是兩個區(qū)域，我們可以通過部分喉的切除，就是把一側(cè)的喉進(jìn)行切除，保留另外一側(cè)的聲帶，患者還能夠講話。晚期的喉癌，它已經(jīng)侵犯了喉外組織，為了保喉功能去做部分切除，影響切除的干凈和徹底性，就有點(diǎn)得不償失。所以我們還是要根據(jù)喉癌侵犯的范圍去選擇喉的手術(shù)，能保則保，不能保時，就以手術(shù)切除，安全為主。
    小兒喉炎要做幾天霧化
    回答：霧化是很快的，比較方便，而且容易接受，霧化一般的小兒肺炎至少要做三天，而且一天做兩次，甚至有可能要做三次，而且把布地奈德可以首次加量，特別急的時候可以半小時一次，往下逐漸拉長，2小時、6小時、12小時。喉炎也是根據(jù)它的程度，如果一般的喉炎，三到五天還是可以的，有的可以做到一周，也要根據(jù)具體的情況來定他的喉炎。 在喉炎的同時，霧化只是一個局部的治療，它主要是一個喉頭的水腫，所以如果輕的，可以口服的激素，比如說醋酸潑尼松，如果重的，孩子的呼吸都呼吸困難了，喘不上氣了，這個時候可能還要靜脈給他全身糖皮質(zhì)激素，比如說甲強(qiáng)龍，這樣給他靜點(diǎn)上，還有的孩子，就是他來了，可能就已經(jīng)呼吸困難，三度到四度梗阻了，這時候的情況可能還要?dú)夤懿骞堋?/div>
    咽喉反流性疾病患者如何進(jìn)行飲食調(diào)整
    回答：作為咽喉反流性的疾病來講，藥物治療，只是其中的方面很重要的一條就是病人一定要注意，調(diào)整飲食，在他的這種調(diào)整飲食，可能有這么幾個，比較重要的方面第就是飲食一定要適當(dāng)?shù)那宓@一點(diǎn)是非常重要的不要吃大魚大肉，什么這種情況，少吃大魚大肉這種情況，這是第二，對飲食的有品種，還是應(yīng)該適當(dāng)?shù)囊⒁庖幌碌谋热缣鹗辰ㄗh少吃，我有病人，他就是特別愛吃各種點(diǎn)心。所以他的反流的癥狀就比較明顯，我們在我們臨床上就咽喉反流性的病人就會明顯的增多，然后這種情況下追問病人的病史的時候，往往就是發(fā)現(xiàn)，他這段時間就看，吃紅薯，吃栗子，因?yàn)檫@些也比較好吃，然后反流的癥狀就比較明顯了。所以飲食一定要注意。
    咽喉異物感是怎么回事
    回答：咽喉異物感是臨床，很常見的咽喉部的癥狀，病人會覺得嗓子里邊有東西，咽喉部有東西來就診這種東西，病人描述是非常多的有的說我覺得，我這有痰堵在那，有的人會說比如，草葉趴在那個地方或者是各種各樣的描述都會有，但是總而言之病人會覺得，他嗓子里邊有東西，這就是咽喉異物感為主訴來就診的一種情況，咽喉異物感的原因非常多，在臨床上我們能夠見到很多的疾病都可以造成咽喉異物感。所以咽喉異物感，是我們需要引起重視的癥狀，如果病人，有咽喉異物感的時候，我們需要對他進(jìn)行相關(guān)的檢查，然后來確定疾病，他是屬于一種什么情況，是單純炎癥引起來的或者說其他的癥狀。
    喉癌的復(fù)發(fā)率高嗎
    回答：還是有一定的復(fù)發(fā)率，根據(jù)統(tǒng)計(jì)早期的喉癌的復(fù)發(fā)率不是特別高，比如是T1的大概的復(fù)發(fā)率有5%到10%，T2做手術(shù)以后可能有百分之1到20，中晚期的喉癌復(fù)發(fā)包括局部的復(fù)發(fā)、遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，都叫做復(fù)發(fā)那么五年之內(nèi)有百分之3、40可能會發(fā)生，總的五年生存率應(yīng)該是百分之7、80，具體分期比如T1期的喉癌五年生存率能到95%左右，T2可能是百分之88-90，T3、T4可能只有百分之6、70大概是這么一個情況，五年生存率和復(fù)發(fā)率跟分期有關(guān)系，越早期復(fù)發(fā)率越低，越晚期復(fù)發(fā)率越高。
    哪些喉癌患者需要進(jìn)行全喉切除術(shù)
    回答：需要進(jìn)行全喉切手術(shù)的患者有：腫瘤范圍晚期的患者、術(shù)后復(fù)發(fā)的喉癌患者、T4喉癌患者、聲門下型喉癌患者、放療后出現(xiàn)放射性骨髓炎部分喉切除后喉功能不良的患者。 腫瘤范圍晚期的患者不適合進(jìn)行飽和的手術(shù)，喉癌屬于復(fù)發(fā)性的腫瘤，不論是做放療還是做部分切喉手術(shù)，術(shù)后復(fù)發(fā)的喉癌患者也考慮做全喉切手術(shù)。T4的喉癌腫瘤已經(jīng)侵犯到喉外，累積到頸部的帶狀肌或甲狀腺患者，喉部分切除不能做，因?yàn)橛幸欢ɡщy。以及少見的聲門下型的喉癌也主張做全喉切除術(shù)。如果喉癌患者在放療后出現(xiàn)放射性骨髓炎，首先部分喉切除后患者喉功能如果有明顯的不良，也要做全喉切除術(shù)。
    咽喉腫瘤的救治方法有哪些？
    回答：腫瘤具有消耗性疾病，在腫瘤病人中營養(yǎng)不均衡、營養(yǎng)不良是常見的。因此，增進(jìn)友誼食欲、增強(qiáng)營養(yǎng)對腫瘤病人的康復(fù)十分重要。日常生活中要注意營養(yǎng)恰當(dāng)，食物盡量辦到移樣化，多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜，不吃陳舊變質(zhì)或刺激性的，少吃薰、烤、腌泡、油炸、過咸的食品，主食粗細(xì)糧配搭，以確保營養(yǎng)平衡看患者的腫瘤是良性還是惡性，良性腫瘤生長較慢無不適癥狀可以用不著治療。
    喉癌和咽炎的區(qū)別有哪些
    回答：而咽炎通常是表現(xiàn)為咽部不適，咽部異物感，咳嗽，咳痰等相應(yīng)的癥狀，所以喉癌和咽炎在臨床上有較大的區(qū)別，通常在電子喉鏡下檢查喉癌有表面不光滑，邊界不清晰的新生物，而咽炎通常為表現(xiàn)咽喉部黏膜充血，有散在的淋巴濾泡。女性喉癌的癥狀主要是漸進(jìn)性的聲嘶，呼吸困難，呼吸不暢，同時會有消瘦，乏力等相關(guān)的癥狀。在臨床上女性的喉癌發(fā)病率較低，而女性的咽炎發(fā)病率較高。
    腎虛會對咽喉炎有影響嗎
    回答：腎虛是會引起慢性咽炎的，這主要是由于腎陰虛所造成的，由于陰虛火旺，灼傷咽喉，所以就會造成慢性咽炎，可以服用一些滋陰降火的藥物，比如知柏地黃丸以及六味地黃丸等一些滋陰的藥物來進(jìn)行治療，也可以用一些滋陰降火清熱的藥物泡水代茶飲。
    腎虛會對咽喉炎有影響嗎
    回答：腎虛是會引起慢性咽炎的，這主要是由于腎陰虛所造成的，由于陰虛火旺，灼傷咽喉，所以就會造成慢性咽炎，可以服用一些滋陰降火的藥物，比如知柏地黃丸以及六味地黃丸等一些滋陰的藥物來進(jìn)行治療，也可以用一些滋陰降火清熱的藥物泡水代茶飲。
    腎虛會對咽喉炎有影響嗎
    回答：腎虛是會引起慢性咽炎的，這主要是由于腎陰虛所造成的，由于陰虛火旺，灼傷咽喉，所以就會造成慢性咽炎，可以服用一些滋陰降火的藥物，比如知柏地黃丸以及六味地黃丸等一些滋陰的藥物來進(jìn)行治療，也可以用一些滋陰降火清熱的藥物泡水代茶飲。
    老人得了喉癌晚期能活多久
    回答：老人得了喉癌晚期具體可以生存多久主要取決于腫瘤分化程度、病變范圍、治療方法以及患者的身體情況等。喉癌晚期如果不積極治療，病情會迅速發(fā)展，生存期比較短，一般最多6個月左右。如果喉癌患者能夠得到積極有效的治療，聯(lián)合放化療、靶向藥物治療等，即使是到了晚期也能夠延長壽命。另外喉癌晚期的生存和轉(zhuǎn)移情況也有關(guān)，如果局部轉(zhuǎn)移在化療后可以再生存一段時間。但如果發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移例如肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移，預(yù)后非常差，生存期也很短。
    脖子疼是喉癌嗎
    回答：脖子疼不一定是喉癌，臨床上引起脖子疼的疾病有很多，主要見于以下幾種情況:1.喉炎。此時患者多有上呼吸道感染史，體格檢查可以發(fā)現(xiàn)咽部充血。同時患者自述有咽部紅腫、熱痛等不適感，要給予抗炎治療。2.脖子疼也多見于甲狀腺疾病。臨床上女性好發(fā)，例如甲狀腺炎患者可有頸部的疼痛，并且伴有甲減的相關(guān)癥狀。臨床可以通過檢查TSH以及碘吸收率，來明確病因進(jìn)行治療。3.頸部肌肉的酸痛也會造成脖子疼。多由頸部肌肉的勞損或者是頸椎的骨質(zhì)增生等病變導(dǎo)致，可以通過查CT或者X線片明確診斷，盡早地治療。
    肺膿腫會引起咽喉部不適嗎
    回答：肺膿腫有時候會引起咳嗽，這樣就會引起咽喉部不舒服的，否則的話應(yīng)該不會的，肺膿腫有時候會出現(xiàn)發(fā)燒，有時候會出現(xiàn)胸悶氣短呼吸困難的現(xiàn)象，所以有肺膿腫的話，還是應(yīng)該及時的用一些抗生素類的藥物或者是及時手術(shù)的辦法。
    胃神經(jīng)官能癥對咽喉有什么影響
    回答：胃神經(jīng)官能癥一般對咽喉沒有影響，但是部分患者可能會出現(xiàn)自覺胸悶、咽喉不舒服的癥狀，大多是由于情緒緊張引起的。建議可以做胃鏡和胃功能檢查，如果相關(guān)檢查沒有發(fā)現(xiàn)病變，可以通過情緒調(diào)節(jié)改善癥狀，同時可以吃香砂養(yǎng)胃丸或者是歸脾丸之類的中成藥調(diào)理脾胃。平時多運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)、改善脾胃功能，不要熬夜，保持心情愉悅。
    耳后疼是喉癌的癥狀嗎
    回答：耳后疼可能是喉癌的癥狀。大部分喉癌患者的主要癥狀還是聲音嘶啞、咽喉部異物感以及咽喉部疼痛等，但也會有部分的患者會出現(xiàn)耳后疼痛的癥狀。因?yàn)橛械臅r候喉癌會伴隨有咽喉部位的惡性潰瘍，加上喉部長時間存在炎癥刺激，在雙重因素的作用之下，就會對內(nèi)耳和外耳神經(jīng)形成刺激，從而造成耳后部位的牽涉性疼痛。這一類患者在出現(xiàn)耳后疼痛癥狀的同時，還會伴隨有呼吸道梗阻感、咽喉不適、痰液帶血等癥狀，需要通過喉鏡檢查、病理分析等進(jìn)行確診，并進(jìn)行及時的治療。
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