膀胱子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法

博禾醫(yī)生
在我們的日常生活中有很多疾病總是困擾著我們,尤其是一些婦科疾病,甚至會導(dǎo)致很多女性出現(xiàn)不孕的現(xiàn)象,這對女性的正常生活和婚姻都會造成一定的影響,所以婦科疾病的治療不容忽視,其中子宮內(nèi)膜異位癥就就是比較常見的一種婦科疾病,它的種類也是比較繁多,其中膀胱子宮內(nèi)膜異位癥是發(fā)病率極高的一種,下面一起了解一下膀胱子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法。
異位子宮內(nèi)膜累及膀胱逼尿肌全層稱為膀胱子宮內(nèi)膜異位癥(bladderendometriosis),又稱為膀胱逼尿肌子宮內(nèi)膜異位癥(bladderdetrusorendometriosis)。膀胱子宮內(nèi)膜異位癥是一種比較罕見的子宮內(nèi)膜異位癥,多為單個病灶,約90%位于膀胱后壁和頂部,個別位于輸尿管入口的下方,病變呈結(jié)節(jié)狀,主要由纖維組織、平滑肌組織和呈島狀或串狀分布的子宮內(nèi)膜腺體及基質(zhì)構(gòu)成。
膀胱子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法:
膀胱子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法取決于患者的年齡、生育要求、病變的范圍、泌尿系統(tǒng)癥狀的程度以及是否合并盆腔其他部位的子宮內(nèi)膜異位癥病變等。
1.藥物保守治療:因膀胱子宮內(nèi)膜異位癥是一種深部結(jié)節(jié)型病變,病理表現(xiàn)類似腺肌癥,因此常用的子宮內(nèi)膜異位癥藥物如高效孕激素、避孕藥及促性腺激素釋放激素類似物的治療效果并不理想,有效率僅33%左右,且停藥后即有可能癥狀復(fù)發(fā);僅用于病變范圍較小,患者無泌尿系統(tǒng)癥狀或不適合手術(shù)者,將藥物治療作為姑息性手段。
2.經(jīng)尿道電切術(shù):該手術(shù)方法操作簡單、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、花費少,是早期治療膀胱子宮內(nèi)膜異位癥的常用方法,但研究提示膀胱子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織由膀胱表面向內(nèi)浸潤生長,表面的病灶大于深部病灶,而經(jīng)尿道電切是由膀胱黏膜向外部切除,因此多不能做到徹底切除病灶,術(shù)后復(fù)發(fā)率高達36.9%,且此手術(shù)有導(dǎo)致膀胱穿孔的風險,目前不推薦作為膀胱子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法。
3.部分膀胱切除術(shù):這是目前膀胱子宮內(nèi)膜異位癥的首選治療方法,包括完全切除病變及病變周圍的炎性和瘢痕組織,因此病灶切除徹底,癥狀緩解率高達95%-100%,且?guī)缀鯚o復(fù)發(fā)。具體的手術(shù)方式有開腹和腹腔鏡下膀胱部分切除術(shù)兩種,與開腹手術(shù)相比,腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,并且具有放大作用,能識別早期的以及深部的子宮內(nèi)膜異位癥病變,是膀胱子宮內(nèi)膜異位癥的首選手術(shù)方式。手術(shù)中根據(jù)患者的年齡、生育要求、探查情況等綜合判斷,可行保留生育功能、保留卵巢功能或根治性手術(shù)。
上面是對膀胱子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法介紹,出現(xiàn)這樣的疾病我們一定要及時的進行治療,不要總是盲目的自行的吃一些藥物進行緩解,其實我們自行處理只是會根據(jù)一些癥狀服用藥物,但是我如果我們到醫(yī)院及時的進行治療,醫(yī)生會使用一些先進的儀器探測我們具體的病因和病情,這樣治療起來康復(fù)會更加的快。
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