耳朵癢鼻子癢打噴嚏流鼻涕

博禾醫(yī)生
耳朵癢、鼻子癢、打噴嚏、流鼻涕通常由過敏性鼻炎、感冒、環(huán)境刺激、鼻竇炎、血管運(yùn)動性鼻炎等原因引起,可通過抗組胺藥物、鼻腔沖洗、避免過敏原、免疫治療、對癥治療等方式緩解。
過敏性鼻炎是最常見的原因,主要因吸入花粉、塵螨等過敏原引發(fā)免疫反應(yīng)。患者除鼻部癥狀外,常伴眼癢、咽癢。治療需使用氯雷他定等抗組胺藥,配合鼻腔噴霧劑控制炎癥,嚴(yán)重者需進(jìn)行脫敏治療。
病毒性上呼吸道感染可導(dǎo)致鼻腔黏膜充血水腫,出現(xiàn)打噴嚏、流清涕等癥狀。病程具有自限性,通常7-10天自愈。建議多飲水,必要時(shí)服用偽麻黃堿緩解鼻塞,若合并細(xì)菌感染需加用抗生素。
冷空氣、煙霧、粉塵等物理化學(xué)刺激可直接作用于鼻黏膜。這類情況脫離刺激環(huán)境后癥狀可自行緩解,外出時(shí)可佩戴口罩防護(hù),室內(nèi)使用空氣凈化器減少懸浮顆粒物。
細(xì)菌感染引起的鼻竇炎癥會分泌大量膿性鼻涕,可能伴隨頭痛、嗅覺減退。急性期需采用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出,慢性患者可能需要鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致鼻黏膜血管異常舒張,常見于溫度變化、情緒波動時(shí)發(fā)作。治療以鼻用抗膽堿藥為主,如異丙托溴銨噴霧劑,嚴(yán)重者可考慮鼻甲射頻消融術(shù)改善癥狀。
日常應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度40%-60%,定期清洗床單窗簾減少塵螨積聚。飲食避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。堅(jiān)持鹽水洗鼻可清除鼻腔分泌物與過敏原,運(yùn)動時(shí)選擇空氣清新的環(huán)境,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)癥狀。若癥狀持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)黃綠色膿涕、發(fā)熱等情況,需及時(shí)耳鼻喉科就診排除鼻息肉等器質(zhì)性疾病。
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