疫情防疫正處于宣傳教育，民眾提高認(rèn)知的階段，過(guò)去是致死率較高的阿爾法、貝塔變異株，現(xiàn)在是致死率較低、傳播率較高的奧密克戎株，奧密克戎株死亡率為4?～6?，遠(yuǎn)低于甲流H1N1的死亡率1‰，民眾無(wú)需恐慌。在臨床癥狀上也有明顯改善，感染阿爾法新冠變異株患者有明顯肺部感染跡象，奧密克戎株幾乎不再出現(xiàn)肺部感染跡象。

新冠用藥需對(duì)癥下藥，無(wú)需盲目用藥，同一癥狀無(wú)需疊加用藥：

??感染初期需驅(qū)寒祛濕：藿香正氣水、感冒清熱顆粒、宣肺敗毒顆粒、清肺排毒湯、清肺排毒膠囊

??感染后第3-5天，需祛濕化熱（臨床表現(xiàn)為黃痰、黃膿、黃涕）：連花清瘟顆粒/膠囊、金花清感顆粒；

??發(fā)熱：對(duì)乙酰氨基酚（泰諾林）、布洛芬（芬必得）、阿司匹林、；（泰諾林藥物副作用小，適用于孕婦）

??干咳無(wú)痰：右美沙芬；

??痰多需化痰：溴己新、鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸??；

??流鼻涕：氯雷他定片、西替利嗪等抗組胺藥物；

??咽痛：阿奇霉素，板藍(lán)根沖劑、六神丸、清咽滴丸；

??腹瀉：思密達(dá)、整腸生；

??腹痛：山莨菪堿（654）-2?片；

??心慌胸悶：生脈飲口服液；

提問(wèn)環(huán)節(jié)：

1.?目前前往醫(yī)院就診患者的治療需求圍繞在哪些方面？

目前就診患者多為發(fā)熱患者，陽(yáng)性率較高，目前達(dá)到了90%以上，但目前出現(xiàn)半夜排隊(duì)、就診率較高現(xiàn)象主要原因是民眾認(rèn)知度不高，處于恐慌狀態(tài)。

2.?目前前往醫(yī)院就診患者是否多為輕癥或普通型？

多為輕癥和無(wú)癥狀患者，無(wú)癥狀患者多為自主進(jìn)行抗原檢測(cè)為陽(yáng)性后主動(dòng)就醫(yī)。

3.?北京目前輕癥和無(wú)癥狀患者的比例大概為多少？

無(wú)癥狀感染者能占到?70%左右，剩余?30%為有癥狀患者，其中大部分為輕癥患者，重癥患者大概在?1?～1/‰。

4.?民眾處于恐慌階段，尋求治療人群較為龐大，為應(yīng)對(duì)醫(yī)療擠兌現(xiàn)象北京是否有相應(yīng)的對(duì)策？

北京目前要求發(fā)熱門(mén)診不局限在三級(jí)醫(yī)院，所有轄區(qū)內(nèi)的三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院還包括一級(jí)醫(yī)院的哨點(diǎn)均要求開(kāi)放發(fā)熱門(mén)診，人員分散，避免醫(yī)療資源擠兌。

5.?醫(yī)護(hù)人員感染是否影響醫(yī)療崗位以及?ICU?病房的正常運(yùn)行？

目前已經(jīng)取消密接隔離政策，可以保障醫(yī)護(hù)人員可以正常上班。同時(shí)北京所有發(fā)熱門(mén)診和急診已經(jīng)取消核酸檢測(cè)，患者有需求可進(jìn)行抗原檢測(cè)，所以目前醫(yī)護(hù)人員在感染病毒情況下，無(wú)明顯臨床癥狀在做好防護(hù)的前提下，正常到崗上班；臨床癥狀比較明顯的醫(yī)護(hù)人員，選擇居家隔離或醫(yī)院指定位置隔離。重癥病人較少，目前?ICU?病房尚無(wú)擠兌現(xiàn)象，同時(shí)各科室均建立了紅色專(zhuān)屬區(qū)域，有專(zhuān)屬隔離病房，未來(lái)各科室均具備接收陽(yáng)性患者的能力。

6.?未來(lái)隨著有其他重癥疾病基礎(chǔ)的新冠陽(yáng)性患者的增加，ICU病房資源是否會(huì)出現(xiàn)緊張？

目前北京ICU?病房尚無(wú)擠兌現(xiàn)象，隨著有其他重癥疾病基礎(chǔ)的新冠陽(yáng)性患者的?增加，可能會(huì)有顯現(xiàn)。但隨著發(fā)熱門(mén)診數(shù)量增多，輕癥/無(wú)癥狀陽(yáng)性患者相對(duì)分散，未來(lái)會(huì)有更多人員資源可用于ICU?病房。

7.?癥狀較重患者，新冠后遺癥風(fēng)險(xiǎn)大概在什么水平？后遺癥癥狀會(huì)持續(xù)多久？

奧密克戎株后遺癥較少，咳嗽后遺癥最多見(jiàn)，一般應(yīng)用養(yǎng)陰清肺膠囊進(jìn)行治療；頭痛后遺癥較為常見(jiàn)，應(yīng)用疏風(fēng)散寒的藥物進(jìn)行治療，治療1～2個(gè)月后可得到緩解；部分患者存在腹痛癥狀，得舒特治療可以緩解癥狀；部分患者存在食欲不佳的后遺癥，一般應(yīng)用疏肝健脾養(yǎng)陰利尿藥物以及疏肝理氣、健脾理氣藥物進(jìn)行治療。

8.?1月齡嬰幼兒患病后會(huì)伴隨哪些臨床癥狀？應(yīng)用哪些藥物？

往往伴隨發(fā)燒、食欲不振，出現(xiàn)拒奶癥狀；部分患者出現(xiàn)咳嗽、輕度腹瀉等癥狀。1?歲以下兒童出現(xiàn)咽痛癥狀，考慮應(yīng)用小兒咽扁顆粒；發(fā)燒癥狀，考慮應(yīng)用小兒退燒靈、美林；食欲不振，出現(xiàn)拒奶癥狀可以考慮在退燒后適當(dāng)補(bǔ)充益生菌。

9.?備孕期或懷孕女性感染新冠病毒會(huì)不會(huì)有后遺癥？

目前的奧密克戎流行株后遺癥較少，可應(yīng)用感冒清熱顆粒或藿香正氣軟膠囊等對(duì)孕婦副作用較小的藥物進(jìn)行治療。

10.?三歲以下兒童感染病毒可能會(huì)出現(xiàn)高熱驚厥的臨床癥狀，是否有應(yīng)對(duì)方法？

發(fā)熱時(shí)口服葡萄糖酸鈣口服液，發(fā)燒高熱時(shí)可能不會(huì)伴隨驚厥現(xiàn)象。

11.?目前北京醫(yī)院在應(yīng)對(duì)新冠疫情，是否有相關(guān)的設(shè)備采購(gòu)？

目前只采購(gòu)了抗原檢測(cè)試劑盒，隨著核酸檢測(cè)的取消，抗原檢測(cè)試劑盒有一定的需求量。

12.?腎衰竭患者在用藥時(shí)是否有所不同？

根據(jù)腎衰竭患者的腎功能狀態(tài)調(diào)整用量。

病毒自然變異規(guī)律是向傳播能力增強(qiáng)，致病力減弱的趨勢(shì)發(fā)展。應(yīng)對(duì)方法隨著病毒發(fā)展進(jìn)行調(diào)整，而且中藥是辯證的，可針對(duì)不同的癥狀去治療。

13.?未來(lái)病毒重復(fù)感染的可能？