脊柱壓縮性骨折的病因是什么?椎體壓縮性骨折會帶來什么后果?

博禾醫(yī)生
一些老年骨組織的礦物質(zhì)和骨基質(zhì)逐漸發(fā)生變化,導致骨脆性增加,抗折性降低,容易患脊柱壓縮性骨折。到目前為止,還沒有有效的治療方法來恢復松散的骨組織,直到近年來,外國學者已經(jīng)研究出來Kyphoplasty(中文譯為"經(jīng)皮穿刺球囊擴張椎體后凸成型"),新的轉(zhuǎn)機出現(xiàn)了。
1、脊柱壓縮性骨折的病因
脊柱是人體上半身負重的主要結構。隨著年齡的增長,骨組織的礦物質(zhì)和骨基質(zhì)逐漸發(fā)生變化,導致骨脆性增加,抗折性降低。在自身重力的長期作用下,松質(zhì)骨因不堪重負壓縮而變形為楔形。這種病理變化常發(fā)生在下胸椎和上腰椎,不是一兩天,而是壓縮緩慢。最后,整個錐體變成后寬前窄的梯形,導致脊柱彎曲變形。由于這種變化的結果,大多數(shù)老人彎腰蹣跚。一旦這種椎體在垂直方向受到間接暴力或輕微創(chuàng)傷,有些甚至在沒有創(chuàng)傷的情況下容易骨折。
二、椎體壓縮性骨折的后果
骨質(zhì)疏松椎體變形后,由于重心向前移動,平衡變化,肌肉疲勞,表現(xiàn)為駝背腹部隆起,行走緩慢,易摔倒骨折。椎體骨折時,患者會立即感到劇烈的背痛,無法直立。骨折一旦發(fā)生,再次骨折的幾率會增加5倍,因為個別椎體的塌陷會增加其他部位損傷和退化的幾率。同時,長期臥床活動的減少也會導致更多的骨質(zhì)流失。脊柱畸形還會影響胸部和腹部的呼吸和食欲,降低睡眠質(zhì)量,導致各種并發(fā)癥。不僅如此,椎體壓縮性骨折還會引起各種心理障礙,如抑郁、焦慮、缺乏自信等,導致社會地位下降。
三、治療椎體壓縮性骨折
直到近年來,外國學者才研究出來Kyphoplasty(中文譯為"經(jīng)皮穿刺球囊擴張椎體后凸成型"),新的轉(zhuǎn)機出現(xiàn)了。
到目前為止,還沒有有效的治療方法使疏松的骨組織恢復正常。因此,骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮性骨折已成為老年人面臨的嚴重健康風險。以往的治療方法包括:臥床休息、麻醉鎮(zhèn)痛、佩戴支具等,效果很差。由于活動減少,長期臥床會加重骨量損失,進一步惡化骨質(zhì)疏松癥;麻醉劑的應用只能短期鎮(zhèn)痛,不能糾正畸形,長期應用會有很多副作用。開放式手術治療,不僅手術本身創(chuàng)傷很大,而且會加重骨質(zhì)疏松。傳統(tǒng)的椎體成形術不是復位骨折,而是固化畸形。雖然可以緩解疼痛,但畸形保留,后遺癥較多。還容易出現(xiàn)滲漏和各種并發(fā)癥。
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