肝硬化可以做哪些檢查？盤點(diǎn)肝硬化的6大檢查方式
關(guān)鍵詞：#肝硬化
一、實(shí)驗(yàn)室檢查
1.血常規(guī)：血色素、血小板、白細(xì)胞減少。
2.肝功能實(shí)驗(yàn)：代償期輕度異常，血清蛋白降低，球蛋白升高，A/G倒置。凝血酶原時(shí)間延長，凝血酶原活性減少。轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素增加。總膽固醇和膽固醇脂肪減少，血氨可增加。氨基酸代謝紊亂，支/芳比例紊亂。尿素氮和肌酐升高。電解質(zhì)紊亂：低鈉和低鉀。
3.病原學(xué)檢查：HBV-M或HCV-M或HDV-M陽性。
4.免疫學(xué)檢查：
(1)免疫球蛋白:lgA、lgG、lgM可升高。
(2)自身抗體:抗核坑體、抗線粒體抗體、抗平滑肌抗體、抗肝脂蛋白膜抗體陽性。
(3)其他免疫學(xué)檢查:補(bǔ)體減少，玫瑰結(jié)形成率降低，淋轉(zhuǎn)率降低。CD8(Ts)細(xì)胞減少，功能下降。
5.纖維化檢查:pⅢp脯氨酰羥化酶值上升，脯氨酰羥化酶(pHO)上升，單胺氧化酶(MAO)上升，血清板層素(LM)上升。
6.腹水檢查：最近腹水、原腹水快速增加原因不明的應(yīng)進(jìn)行腹部穿刺、腹水常規(guī)檢查、腺苷脫氨酶(ADA)測量、細(xì)菌培養(yǎng)和細(xì)胞學(xué)檢查。為提高培養(yǎng)陽性率，應(yīng)在床邊進(jìn)行腹水培養(yǎng)，分別使用血液培養(yǎng)瓶進(jìn)行需氧和厭氧培養(yǎng)。
二、影像學(xué)檢查
1.X光檢查：食管胃底鋇造影，可見食管胃底靜脈蟲蝕或蚯蚓靜脈曲張變化。
2.B多普勒超聲波檢查：肝膜增厚，肝表面不光滑，肝實(shí)質(zhì)性回聲增強(qiáng)，粗糙不均勻，門脈直徑增寬，脾大，腹水。
3.CT檢查:肝葉比例異常，密度降低，結(jié)節(jié)變化，肝門增寬，脾大，腹水。
3、內(nèi)鏡檢查：可確定是否有食管胃底靜脈曲張。陽性率高于鋇餐X線檢查。您仍然可以了解靜脈曲張的程度，并評估其出血的風(fēng)險(xiǎn)。食管胃底靜脈曲張是診斷門靜脈高壓最可靠的指標(biāo)。并發(fā)性上消化道出血時(shí)，急診胃鏡檢查可確定出血部位和原因，并進(jìn)行止血治療。
四、肝活檢:肝穿刺活檢可診斷。
6、門靜脈壓力測定：肝靜脈楔入壓和游離壓通過頸靜脈插管測定。兩者之間的區(qū)別是肝靜脈壓力梯度(HVpG)，反映門靜脈壓力。通常小于5mmHg，大于10mmHg是門脈高壓。
五、腹腔鏡檢查：可直接觀察肝、脾等腹腔器官及組織，并在直視下進(jìn)行活檢，對診斷困難者有價(jià)值。
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