結(jié)扎復(fù)通手術(shù)會(huì)痛嗎？輸精管復(fù)通手術(shù)的成功率是多少？
宮腹腔鏡聯(lián)合治療方法如下：首先，,宮腔鏡下可以清楚地看到宮底、雙側(cè)輸卵管口和宮頸管,檢查是否有異常。然后將美藍(lán)液注入輸卵管。,無(wú)返流證明通暢,大部分返流,通而不暢。微創(chuàng)手術(shù)治療粘連分離和加壓疏通,確保輸卵管暢通。創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，治療徹底,沒有不舒服的感覺。
2.輸精管復(fù)通術(shù)是什么？
輸精管復(fù)通術(shù)是修復(fù)人工或病理斷通的輸精管,從而使手術(shù)暢通。輸精管絕育術(shù)后如發(fā)生事故需要再生,保守治療術(shù)后并發(fā)癥無(wú)效,手術(shù)治療時(shí)需要手術(shù)治療,輸精管復(fù)通是必要的。20世紀(jì)70年代前,輸精管復(fù)通用肉眼吻合輸精管,因此，復(fù)通率較低,約30%～60%,復(fù)孕率也只有5%～35%。
3.影響輸精管復(fù)通成功率的因素
與許多因素有關(guān)：
一般認(rèn)為,術(shù)中遠(yuǎn)睪端通暢,附近睪液溢出附睪,精子可以在鏡下看到。
如果發(fā)現(xiàn)輸精管結(jié)扎端有精子肉芽腫,肉芽腫對(duì)附睪有減壓作用,附睪損傷較輕,復(fù)通效果也更好
行輸精管絕育術(shù),時(shí)間越長(zhǎng),附睪損傷越大越大,復(fù)通和復(fù)孕的效果越差。西爾伯報(bào)告,絕育后不少于10年,精子再現(xiàn)率超過(guò)90%,10年以上下降至59年%,復(fù)孕率也只有10%～15%。
術(shù)后復(fù)孕率高于復(fù)孕率,有些雖然精子再現(xiàn),但仍然沒有懷孕。影響復(fù)孕率的因素相當(dāng)復(fù)雜,包括男女因素。
術(shù)前準(zhǔn)備輸精管復(fù)通術(shù)
1.向受者及其家屬解釋吻合術(shù)的成功率,包括復(fù)通率、再生率、再生率和可能的并發(fā)癥。夫妻雙方都知道,簽署同意書。
2.詳細(xì)詢問(wèn)病史,了解它接受了什么樣的輸精管絕育術(shù),輸精管復(fù)通是否及時(shí)、術(shù)后。
3.做全身體檢。檢查血常規(guī)、尿常規(guī)和凝血時(shí)間,必要時(shí)進(jìn)行相關(guān)的輔助檢查。重點(diǎn)檢查泌尿生殖系統(tǒng)和常規(guī)精液,了解是否適合手術(shù),決定手術(shù)和麻醉。
4.準(zhǔn)備局部皮膚,術(shù)前2天每天洗一次會(huì)陰。陰部備皮后,用溫水和肥皂清洗下腹、陰莖、陰囊和會(huì)陰。
5.局部浸潤(rùn)普魯卡因麻醉,應(yīng)做皮試。
輸精管復(fù)通術(shù)的手術(shù)步驟
1.術(shù)者穿手術(shù)褲,戴帽子，戴口罩,常規(guī)刷手后,戴無(wú)菌手套。
2.姿勢(shì):仰臥位:仰臥位:,下肢稍微分開。
3.鋪無(wú)菌巾,蓋上無(wú)菌孔巾,暴露術(shù)野。
4.分離輸精管,切除疤痕切口。分離輸精管：切除輸精管結(jié)扎的皮膚疤痕,擴(kuò)大切口至2～3cm,將輸精管遠(yuǎn)近兩端分離清楚,用縫線提起兩端。
5.引入支架線:7～8號(hào)針從輸精管近端插入管腔,至離斷端1.5cm處穿出管壁,并穿出陰囊皮膚。將尼龍線引入針腔。,退出針頭,尼龍線留在管腔內(nèi),未端暴露在皮膚外,并用絲線將皮膚端縫合固定在皮膚上。
6.將支架線插入輸精管另一端，將支架線插入輸精管另一端管腔：將尼龍線另一端插入遠(yuǎn)端輸精管腔4～5cm,留作管腔支架。
7.配合輸精管：7-0尼龍線或5-輸精管間歇縫30線～4針作端吻合。
8.輸精管吻合縫合皮膚切口輸精管減張:輸精管周圍組織用絲線間斷縫合,一般只縫2～33針覆蓋輸精管,然后縫合皮膚切口。
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