膝關(guān)節(jié)置換屬于骨科四級(jí)手術(shù)，是創(chuàng)傷較大的手術(shù)操作。術(shù)前準(zhǔn)備主要包括完善檢查、基礎(chǔ)疾病控制、功能鍛煉、心理調(diào)整、物品準(zhǔn)備五個(gè)方面。

1、完善檢查

術(shù)前需完成血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等實(shí)驗(yàn)室檢查，評(píng)估手術(shù)耐受性。影像學(xué)檢查包括膝關(guān)節(jié)正側(cè)位X光片、下肢全長(zhǎng)片，必要時(shí)進(jìn)行CT或磁共振檢查。心肺功能評(píng)估通過(guò)心電圖、心臟彩超、肺功能檢測(cè)實(shí)現(xiàn)。這些檢查有助于制定個(gè)性化手術(shù)方案。

2、基礎(chǔ)疾病控制

合并高血壓、糖尿病等慢性病患者需將血壓控制在140/90mmHg以下，空腹血糖維持在8mmol/L以內(nèi)。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。存在感染病灶如齲齒、泌尿系感染需提前治療。營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)不佳者需補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素。

3、功能鍛煉

術(shù)前2-4周開(kāi)始股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，每天3組每組20次。進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓，每小時(shí)練習(xí)5分鐘。使用助行器練習(xí)三點(diǎn)步態(tài)行走，增強(qiáng)上肢力量。呼吸訓(xùn)練包括腹式呼吸和咳嗽排痰練習(xí)，降低術(shù)后肺部并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

4、心理調(diào)整

通過(guò)醫(yī)護(hù)人員的詳細(xì)講解了解手術(shù)流程和康復(fù)計(jì)劃。與已完成手術(shù)的病友交流獲取真實(shí)體驗(yàn)。學(xué)習(xí)疼痛管理方法如放松技巧和藥物鎮(zhèn)痛方案。家屬需共同參與術(shù)前教育，建立合理的手術(shù)預(yù)期和康復(fù)信心。

5、物品準(zhǔn)備

準(zhǔn)備高度可調(diào)節(jié)的馬桶增高座和洗澡椅。購(gòu)置長(zhǎng)柄取物器和穿襪輔助工具。選擇穩(wěn)固的助行器或拐杖，高度調(diào)節(jié)至腕橫紋水平。準(zhǔn)備冰袋用于術(shù)后冷敷，寬松衣物便于穿脫。整理常用物品放置于伸手可及處。

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)需要系統(tǒng)規(guī)劃。飲食上保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚(yú)肉、豆制品，促進(jìn)傷口愈合。補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)，多食用深色蔬菜和乳制品。康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，早期以踝泵運(yùn)動(dòng)和直腿抬高為主，后期逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌力訓(xùn)練。保持傷口清潔干燥，觀察有無(wú)紅腫滲液等感染跡象。定期復(fù)查X光片評(píng)估假體位置，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療和功能鍛煉。建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，日常生活中注意控制體重，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重。