慢性腎炎孕婦需要監(jiān)測血壓
梁女士問：我有慢性腎炎，有人說不能懷孕，真的是這樣嗎？我怎樣能要孩子呢？
北京同事醫(yī)院腎內(nèi)科陳先生:妊娠容易減少腎功能，妊娠前或妊娠早期腎功能減少，后期多發(fā)生尿毒癥，正常妊娠和分娩幾乎不可能。因此，慢性腎炎活動期、慢性腎炎伴有嚴(yán)重高血壓、慢性腎功能不全的婦女不應(yīng)生育。
但并非所有患慢性腎炎的女性都不能懷孕。經(jīng)過腎臟活檢認(rèn)為，腎臟病理類型是微小病變、輕度系膜增生或者輕度膜性腎病，沒有明顯的腎間質(zhì)損害和血管病變的患者，在嚴(yán)密醫(yī)療監(jiān)護(hù)觀察下是可以懷孕的。但是，這些女性懷孕后必須積極復(fù)診，懷孕前期每2周到腎內(nèi)科復(fù)診32周后每周復(fù)診1次。發(fā)現(xiàn)腎功能性下降，治療不能逆轉(zhuǎn)時，應(yīng)立即停止妊娠。
需要提醒的是，慢性腎炎的患者懷孕后要保證足夠的休息與睡眠，合理飲食，保證營養(yǎng)，補(bǔ)充足量維生素，減少感染機(jī)會。食物中應(yīng)適當(dāng)增加谷物、雜糧、干酵母、蛋類、瘦豬肉、新鮮的青菜和水果等。懷孕后患者若有水腫、血壓升高，應(yīng)嚴(yán)格限制食鹽攝入量，保證休息，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和人體必備氨基酸。血壓上升時，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議選擇對腎血流量沒有明顯影響的降壓藥。
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