腎小球腎炎癥狀及治療方法

博禾醫(yī)生
腎小球腎炎的癥狀主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎功能異常,治療方法包括控制血壓、減少蛋白尿、抗感染治療、免疫抑制治療和透析支持。
血尿是腎小球腎炎的常見癥狀,尿液呈現(xiàn)紅色或茶色,可能伴有尿頻、尿急。血尿主要由腎小球?yàn)V過膜受損導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出引起。治療上需針對(duì)原發(fā)病因,如感染引起的需抗感染治療,免疫因素引起的需使用免疫抑制劑。
蛋白尿表現(xiàn)為尿液泡沫增多,尿蛋白檢測(cè)陽性。腎小球?yàn)V過膜損傷導(dǎo)致蛋白質(zhì)漏出是主要原因。治療需限制蛋白質(zhì)攝入,使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑減少蛋白尿。
水腫多見于眼瞼和下肢,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身水腫。水鈉潴留和低蛋白血癥是主要機(jī)制。治療需限制鈉鹽攝入,使用利尿劑,嚴(yán)重低蛋白血癥需補(bǔ)充白蛋白。
腎性高血壓通常難以控制,與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)。治療首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑,必要時(shí)聯(lián)合鈣通道阻滯劑等其他降壓藥物。
表現(xiàn)為血肌酐升高、腎小球?yàn)V過率下降,嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為尿毒癥。治療需控制原發(fā)病,避免腎毒性藥物,終末期需進(jìn)行血液透析或腹膜透析。
腎小球腎炎患者日常需注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過5克,蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免劇烈運(yùn)動(dòng),但可進(jìn)行散步、太極拳等適度活動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)和腎功能指標(biāo),預(yù)防感染,避免使用腎毒性藥物。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,控制體重在正常范圍。心理上需保持樂觀態(tài)度,積極配合治療,必要時(shí)尋求心理支持。
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