嚴(yán)格的血糖控制是糖尿病患者獲得健康生活的前提，如果想要孩子，這是最基本的要求。妊娠對(duì)身體是負(fù)擔(dān)，對(duì)于糖尿病合并的產(chǎn)婦，只有打好血糖控制的基礎(chǔ)，身體才能負(fù)擔(dān)。

糖尿病婦女懷孕前需要做什么準(zhǔn)備？

她懷孕前不僅要控制血糖值，還要重視并發(fā)癥的治療。維持良好的血糖使并發(fā)癥不再進(jìn)一步發(fā)展是最重要的。在降糖治療的同時(shí)輔助其他相應(yīng)的治療，可以降低尿蛋白控制腎病的發(fā)展，恢復(fù)初期眼底病。

2型糖尿病的發(fā)病與生活方式、體重、飲食規(guī)律等有關(guān)。這位病友現(xiàn)在體重指數(shù)“，應(yīng)該減體重。現(xiàn)在女性的體重指數(shù)最好在23以下。血脂、血壓等相關(guān)指標(biāo)必須綜合治療，這也是懷孕前應(yīng)該做的準(zhǔn)備。

陳醫(yī)生指出，身體過(guò)重和肥胖經(jīng)常導(dǎo)致胰島素抵抗。在這種情況下，在嚴(yán)格控制飲食的基礎(chǔ)上，可以考慮胰島素聯(lián)合口服藥物，如二甲雙胍、胰島素增敏劑等，有助于降低血糖值。但是，如果決定懷孕，最好只用胰島素治療，可以強(qiáng)化治療(每天注射胰島素4次以上)。當(dāng)然，懷孕后不能使用口服降糖藥，只能使用胰島素。

需要頻繁監(jiān)測(cè)血糖值，懷孕后需要更嚴(yán)格。妊娠期是內(nèi)分泌環(huán)境的特殊時(shí)期，需要根據(jù)妊娠期的變化、血糖值的變化調(diào)整胰島素的劑量，特別是妊娠中后期，胰島素的劑量必須逐漸增加。定期的血糖監(jiān)測(cè)和正確的胰島素治療是血糖控制的保證。

懷孕會(huì)加重并發(fā)癥嗎？媽媽有危險(xiǎn)嗎？

陳醫(yī)生認(rèn)真指出，如果沒(méi)有嚴(yán)格的血糖監(jiān)測(cè)和控制，妊娠會(huì)加重糖尿病。人們知道，原來(lái)沒(méi)有糖尿病的孕婦，在妊娠期間都會(huì)出現(xiàn)妊娠糖尿病，何況已經(jīng)出現(xiàn)了并發(fā)癥的糖尿病患者呢?上述患者已經(jīng)處于眼、腎并發(fā)癥的初期階段。如果能嚴(yán)格控制血糖并保持，一般并發(fā)癥不會(huì)加重。當(dāng)然，懷孕期間，必須經(jīng)常檢查并發(fā)癥。

患者應(yīng)做好充分的心理準(zhǔn)備，堅(jiān)持血糖控制。血糖控制不利會(huì)影響胎兒的健康。如果出生的孩子是巨大的孩子，將來(lái)也有可能成為糖尿病患者，那是非常遺憾的。

產(chǎn)后繼續(xù)監(jiān)測(cè)和治療糖尿病。產(chǎn)后體內(nèi)對(duì)抗胰島素的荷爾蒙水平下降，血糖值下降，但不能放松，要堅(jiān)持控制，避免并發(fā)癥的發(fā)展。對(duì)于一些高齡產(chǎn)婦，加上糖尿病，孕期產(chǎn)科所需的各項(xiàng)指標(biāo)檢查更加嚴(yán)格，自己更加小心，需要早點(diǎn)住院觀察生育。糖尿病妊娠容易發(fā)生各種產(chǎn)科危急癥。現(xiàn)在的女性出去工作，生育年齡延長(zhǎng)，高齡產(chǎn)婦增加，糖尿病、高血壓合并的孕婦也增加了。這已經(jīng)成為很普遍的社會(huì)現(xiàn)象。

由于現(xiàn)代女性工作生活壓力大、勞累、生活不規(guī)律、懷孕年齡增高，使得三高(高血糖、高血壓、高體重)現(xiàn)象在孕產(chǎn)婦中很普遍。堅(jiān)持監(jiān)測(cè)和控制各項(xiàng)指標(biāo)是防止妊娠危害的辦法。目前，糖尿病篩查已成為婦產(chǎn)科例行產(chǎn)檢項(xiàng)目。盡快發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，盡快采取有針對(duì)性的處理措施，保證孕婦的安全。