原發(fā)型肺結(jié)核發(fā)病機(jī)理

博禾醫(yī)生
眾所周知,肺結(jié)核患者越來(lái)越多,肺結(jié)核的出現(xiàn)引起關(guān)注,為了避免肺結(jié)核的發(fā)生,必須做好預(yù)防工作,肺結(jié)核的預(yù)防也變得重要。我們可以盡快預(yù)防肺結(jié)核,阻止它的發(fā)生,減少我們的痛苦。原發(fā)型肺結(jié)核發(fā)病機(jī)理:
一般包括感染后直接進(jìn)展引起的病變,即原發(fā)綜合征、縱隔淋巴結(jié)核、支氣管肺炎、空洞形成和葉片病變。
初次結(jié)核感染引起的局限性細(xì)支氣管肺炎病灶多見(jiàn)于肺通氣良好的部分,如上葉底部、中葉或下葉上部,多接近胸膜的是單一的。它很快發(fā)生干酪樣變,隨即受到纖維包裹。干酪樣物質(zhì)失水、鈣化、甚至骨化而愈合。在原發(fā)病灶的形成過(guò)程中,細(xì)菌從淋巴管循環(huán)到肺門(mén)淋巴結(jié),引起淋巴管炎和淋巴結(jié)炎,后者也發(fā)生了芝士的變化。肺部原始病灶、淋巴管和局部淋巴結(jié)病灶構(gòu)成原始綜合征。
原發(fā)結(jié)核感染大多能自動(dòng)愈合,感染后是否致病與人體的免疫力有關(guān)。年齡越小,由于抵抗力低,致病的機(jī)會(huì)越多;加雜呼吸道感染如麻疹、流感、百日咳等更易引起發(fā)病和和病灶進(jìn)展。成年人第一次感染結(jié)核菌,沒(méi)有免疫狀態(tài)的人也會(huì)引起原發(fā)性結(jié)核。
原發(fā)型肺結(jié)核主要由結(jié)核菌引起,該菌屬分枝桿菌,具有抗酸性、革蘭氏染色陽(yáng)性。該菌生長(zhǎng)緩慢,不耐熱,煮20分鐘或陽(yáng)光照射2小時(shí)即可滅活。對(duì)人類(lèi)疾病的結(jié)核菌主要有人類(lèi)和牛類(lèi)兩種,前者是人類(lèi)結(jié)核病的主要病原體。另外,遺傳因素和身體素質(zhì)也會(huì)影響結(jié)核病的發(fā)生。
結(jié)核菌首次通過(guò)呼吸道或消化道侵入兒童體內(nèi),經(jīng)常在肺或腸壁形成原發(fā)病爐,90%左右發(fā)生在肺內(nèi),多位于肺上葉底部或下葉上部,尤其是右肺。由于機(jī)體對(duì)結(jié)核菌的免疫性和過(guò)敏性不足,病變呈滲出性為主的局限性肺炎癥。在原發(fā)病灶形成的過(guò)程中,結(jié)核菌通過(guò)淋巴管到達(dá)肺門(mén)和縱隔淋巴結(jié),導(dǎo)致淋巴管和淋巴結(jié)發(fā)炎,肺部原發(fā)病和局部腫大淋巴結(jié)同時(shí)存在,稱(chēng)為原發(fā)綜合征。肺部原發(fā)病爐由于自身免疫力的發(fā)生而被吸收,只有肺門(mén)和縱隔淋巴結(jié)腫大,稱(chēng)為支氣管淋巴結(jié)核,也稱(chēng)為肺門(mén)結(jié)核。
原發(fā)型肺結(jié)核是危害人體健康的疾病,在日常生活中必須重視。在平時(shí)的生活中,要做好預(yù)防措施,遠(yuǎn)離感染源。此外,如果發(fā)現(xiàn)疑似該病癥狀,請(qǐng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診斷,以免誤診。
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