該文于2010年8月15日發(fā)表于《廣州日報(bào)》B8版

名醫(yī)信箱：

我今年30歲，由于讀書時長期喜歡咬筆頭，落下了一口“大哨牙”。醫(yī)生說我的牙列很擁擠，很難清潔，有些牙齒蛀牙，有中度牙齦炎，建議矯正牙齒。我有點(diǎn)猶豫。這個年齡錯過了矯正的最佳時期嗎矯正后牙齒會松動嗎？我每天上班，戴一兩年矯正器很丑。還有別的辦法嗎中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院口腔矯正科常少海

Judy

解答:中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院口腔矯正專科主任常少海

只要錯誤的牙齒影響美觀、功能，就可以考慮矯正。錯誤牙齒畸形的牙齒不易清潔，容易誘發(fā)齲齒和牙周炎癥，嚴(yán)重影響口腔正常功能，如咀嚼功能、吞咽、正常呼吸等，可引起消化不良和胃腸疾病。因此，建議您首先控制齲齒和炎癥，然后考慮牙齒矯正。

與青少年相比，成年人的成長發(fā)育已經(jīng)完成，頜面骨縫變成骨性融合，骨、神經(jīng)肌的可塑性低，而且成年人的代謝速度慢，生物反應(yīng)性下降，成年人的矯正比未成年人的矯正復(fù)雜得多。但鑒于現(xiàn)代矯正技術(shù)發(fā)展迅速，目前矯牙已沒有了嚴(yán)格的年齡限制，是否必要進(jìn)行矯治，主要根據(jù)患者的職業(yè)、經(jīng)濟(jì)狀況、時間、全身及口腔情況等因素而定。

與青少年不同，成人治療手段主要是牙齒移動，嚴(yán)重骨性畸形需要正頜外科手術(shù)矯正，治療程序和維持時間比較長，但成人患者主動要求治療，積極配合治療，醫(yī)生指示好，治療程序縮短，最終矯正效果也是理想的。

對于你所關(guān)心的治療后會否出現(xiàn)牙齒松動問題，其實(shí)正常的牙根是完全埋在牙槽骨中的，非常牢固。牙齒用牙周膜懸掛在牙槽骨中，牙周膜的彈性和韌性使牙齒在行使功能時具有一定的動作度，防止損傷，一般不超過1mm。牙槽骨吸收得越多，牙齒就越松動，當(dāng)牙槽骨完全吸收時，牙齒就脫落了。而正畸治療只是導(dǎo)致牙周膜間隙增寬，出現(xiàn)輕微松動屬于正常現(xiàn)象，不用太過擔(dān)心。只要矯正完畢后經(jīng)過一段時間的維護(hù)，牙周邊的牙槽骨經(jīng)過改造，牙齒就會和以前一樣重新穩(wěn)定。

具體來說，矯正牙齒一般需要一年半到兩年左右的時間，復(fù)雜的錯誤牙齒畸形比簡單的錯誤牙齒畸形治療時間長。矯正結(jié)束后去除矯正器，牙齒在新的位置還不穩(wěn)定，在將來的一段時間內(nèi)，通常用保持器維持新的牙齒位置等待牙槽骨的改建，但是每個人所需要的時間都不同，具體情況需要具體分析。

剛戴上固定矯正器和每次復(fù)診后3-6天內(nèi)，可能會感到牙齒有些疼痛，咀嚼無力，這幾天可以吃比較軟的食物。疼痛隨后會逐漸減輕，直至消失。如果職業(yè)人群擔(dān)心有礙觀瞻，現(xiàn)在已有透明托槽和舌側(cè)矯治器，但費(fèi)用要高一些。