假膜性腸炎容易與哪些疾病混淆?

博禾醫(yī)生
臨床診斷假膜性腸炎,應注意與下列病癥區(qū)別。
1、腸扭轉(zhuǎn)或腸套疊復位術(shù)后
腸扭轉(zhuǎn)或套疊導致腸道缺血、缺氧,血液循環(huán)改善后,毒素吸收引起高熱和腹瀉,有時需要鑒別假膜性腸炎。腸扭曲和腸套疊復位術(shù)后出現(xiàn)的腹瀉來自腸道積存的內(nèi)容物,腹瀉次數(shù)和量比假膜性腸炎少,不增加,內(nèi)容物中含有的成分也比假膜性腸炎多,盡管有暫時的全身中毒癥狀,但總體趨勢逐漸緩和。大便不會出現(xiàn)典型的水樣,也不會出現(xiàn)假膜,細菌涂層和培養(yǎng)不以球菌為中心,也不會出現(xiàn)難以辨別的梭桿菌。
潰瘍性結(jié)腸炎常有長期腹瀉史,嚴重者每天十次以上水樣便利,少數(shù)急性患者發(fā)病急劇,全身有嚴重毒血癥狀,廣泛結(jié)腸病變有中毒性巨大結(jié)腸表現(xiàn),直到腸穿孔和彌漫性腹膜炎發(fā)生。潰瘍性結(jié)腸炎的病變以結(jié)腸、直腸為主,假膜性結(jié)腸炎的病因缺失,有反復發(fā)作的傾向,糞便檢查沒有假膜和相關(guān)病原體,粘膜見多發(fā)性潰瘍和息肉,x線檢查和結(jié)腸鏡檢查有助于診斷。
3、克羅恩病(克隆病)
多見于20~40歲,男女發(fā)病率大致相等,急性發(fā)病者有回腸充血水腫、腸系膜增厚淋巴結(jié)腫大,可出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腫塊及穿孔。克羅恩病的病程較長,癥狀時輕時重呈間歇樣發(fā)作,腹瀉不嚴重,大便常為不成形稀便無假膜形成,與使用抗生素藥物無關(guān)。最后確診需要鋇食物和鋇灌腸、結(jié)腸鏡檢查和組織活檢。
4、出血性壞死性腸炎
出血性壞死性腸炎與腸黏膜缺血損傷、細菌感染有關(guān),多見于嬰幼兒及兒童,男性高于女性,病變以小腸為主,腸黏膜階段性充血、水腫、出血、壞死,可伴腸系膜及所屬淋巴結(jié)炎癥。可有急性腹絞痛、腹瀉、便血和毒血癥,糞便有特殊的腥臭味。發(fā)病1~2天內(nèi)出現(xiàn)全身衰竭、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、白細胞升高與核左移、出現(xiàn)中毒顆粒等毒血癥表現(xiàn)。輕微出血性壞死性腸炎只有腹瀉和少量血性水樣,很難鑒別假膜性腸炎。
嘴很干口渴是什么原因引起 嘴很干口渴或是疾病困擾你
左大腿疼怎么回事 左大腿疼警惕疾病來擾
放射性直腸炎的臨床表現(xiàn)有哪些 淺析放射性直腸炎的3個表現(xiàn)
鼻血止不住是白血病嗎 鼻血止不住需警惕這四種疾病
纖維鼻咽鏡能查出什么 纖維鼻咽鏡能查出這些疾病
盲腸炎開刀后能吃什么食物
哪些男性疾病會導致陽痿出現(xiàn)
寶寶腸炎是怎么引起的 介紹引起寶寶腸炎的四個原因
兒童抽動癥疾病是怎樣形成的呢
腦血管疾病有什么癥狀 腦血管疾病一般有4個共同癥狀
胃腸炎是不是拉干凈就好了
消化道疾病有哪些 這幾種消化道疾病最為常見