老年便秘的臨床檢查手段
對于老年便秘患者，應(yīng)了解病史，進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，進(jìn)行以下檢查，明確是單純性便秘還是其他疾病引起的癥狀。
一、實(shí)驗(yàn)室檢查
1、糞便檢查:觀察糞便的形狀、大小、堅(jiān)度、膿血和粘液等。在直腸便秘時(shí)，由于直腸平滑肌弛緩，排出的糞便多呈塊狀；而痙攣性結(jié)腸便秘時(shí)，糞便呈羊糞狀。糞便常規(guī)和隱血測試是常規(guī)測試的內(nèi)容。
2、直腸指檢：有助于發(fā)現(xiàn)直腸癌、痔瘡、肛裂、炎癥、狹窄、堅(jiān)硬糞塊堵塞及外來壓迫、肛門括約肌痙攣或松弛等。直腸便秘時(shí)，直腸內(nèi)有很多干燥的干燥塊。
二、其他輔助檢查
1、胃腸x線檢查:胃腸鋇飲食檢查對了解胃腸運(yùn)動(dòng)功能有參考價(jià)值。正常情況下，鋇劑在12~18小時(shí)內(nèi)達(dá)到結(jié)腸脾區(qū)，24~72小時(shí)內(nèi)必須從結(jié)腸排出。便秘時(shí)可以延遲排空。鋇劑灌腸特別是近年來采用的結(jié)腸低張雙重造影，對發(fā)現(xiàn)便秘的病因可能有幫助。
2、特殊檢查:吞下一定數(shù)量不透x線的膠管碎片作為標(biāo)志物，定期拍攝腹部，可以知道標(biāo)志物在胃腸內(nèi)運(yùn)行的速度和分布狀況。直腸性便秘時(shí)，標(biāo)志物在結(jié)腸中運(yùn)行迅速，最后積聚在直腸中的結(jié)腸性便秘時(shí)，標(biāo)志物分布在空腸和直腸之間。
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