寶寶腦積水可能引發(fā)顱內壓增高、神經(jīng)發(fā)育遲緩、運動功能障礙、視覺障礙及癲癇發(fā)作等危害。腦積水對嬰幼兒的危害主要體現(xiàn)在顱內結構受壓、腦組織損傷、功能發(fā)育受阻、感官異常及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥等方面。
腦脊液循環(huán)受阻導致腦室擴張,持續(xù)壓迫周圍腦組織。患兒表現(xiàn)為前囟膨隆、頭圍異常增大、嘔吐等癥狀,嚴重時可誘發(fā)腦疝。需通過腦室腹腔分流術或神經(jīng)內鏡三腦室造瘺術降低顱內壓。
長期腦組織受壓影響神經(jīng)元增殖與突觸形成,導致認知、語言能力落后。臨床表現(xiàn)為反應遲鈍、追視困難等,需結合康復訓練及神經(jīng)營養(yǎng)藥物干預。
運動皮層及錐體束受損引發(fā)肌張力異常,常見下肢痙攣性癱瘓、平衡障礙等。需進行運動、矯形器輔助及巴氯芬等藥物緩解肌張力。
視神經(jīng)受壓或枕葉皮層缺血可導致視物模糊、眼球震顫,嚴重者出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮。需定期眼科評估,必要時行視神經(jīng)減壓術。
日常需監(jiān)測頭圍增長曲線,避免劇烈搖晃頭部,保證充足維生素B族攝入促進神經(jīng)髓鞘化。建議每3個月進行發(fā)育商評估,早期開展水療、音樂刺激等感覺統(tǒng)合訓練。母乳喂養(yǎng)期間母親應補充亞麻酸與葉酸,人工喂養(yǎng)患兒選擇添加核苷酸的配方奶粉。出現(xiàn)嗜睡、尖叫等異常表現(xiàn)需立即神經(jīng)外科就診。