再生障礙性貧血有什么癥狀?

博禾醫(yī)生
再生障礙性貧血是由于多種病因引起的骨髓造血衰竭,導(dǎo)致紅骨髓總?cè)萘繙p少,代之以脂肪髓,臨床呈全血細(xì)胞減少的一組綜合癥。主要有貧血、出血、反復(fù)感染三大主要癥狀:
1.出血:急重型者均有程度不同的皮膚粘膜及內(nèi)臟出血。皮膚表現(xiàn)為出血點(diǎn)或大片瘀斑,口腔粘膜有血泡,有鼻衄、齦血、眼結(jié)膜出血等。深部臟器可見(jiàn)嘔血、咯血、便血、尿血,女性有陰道出血,其次為眼底出血和顱內(nèi)出血,后者常危及患者生命。輕者出血傾向輕,以皮膚粘膜出血為主,內(nèi)臟出血少見(jiàn)。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院血液科劉風(fēng)2.感染:呼吸道感染最常見(jiàn),肺炎多見(jiàn),其次有消化道、泌尿生殖道、皮膚粘膜感染等。患者體質(zhì)越差,傳染病就越有加重的趨勢(shì),急重型傳染病多發(fā)熱,體溫在39℃以上。3.貧血:頭暈、耳鳴、頭痛、失眠、多夢(mèng)、記憶減退、注意力不集中等,皮膚、粘膜蒼白、氣短或呼吸困難、心率加快、腹脹、食欲減少、大便規(guī)律和性狀變化等。
再生障礙性貧血分為慢性和急性?xún)煞N,出現(xiàn)癥狀不同:
1、慢性再生障礙性貧血癥狀:慢性再生障礙發(fā)病緩慢,以出血為首要表現(xiàn)的出血多限于皮膚粘膜,并發(fā)感染不嚴(yán)重,但常以呼吸道為主,容易控制。若治療得當(dāng),堅(jiān)持不懈,不少患者可獲得長(zhǎng)期緩解以至痊愈,但也有部分病人遷延多年不愈,甚至病程長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年,少數(shù)到后期出現(xiàn)急性再障的臨床表現(xiàn),稱(chēng)為慢性再障急變型。
2、急性再生障礙性貧血癥狀:急性型再障起病急,進(jìn)展迅速,常以出血和感染發(fā)熱為首起及主要表現(xiàn)。病初貧血常不明顯,但隨著病程發(fā)展,呈進(jìn)行性進(jìn)展。幾乎有出血傾向,60%以上有內(nèi)臟出血,主要表現(xiàn)為消化道出血、血尿、眼底出血(視力障礙常伴)和顱內(nèi)出血。皮膚、粘膜出血廣泛而嚴(yán)重,且不易控制。病程中幾乎均有發(fā)熱,系感染所致,常在口咽部和肛門(mén)周?chē)l(fā)生壞死性潰瘍,從而導(dǎo)致敗血癥。肺炎也很常見(jiàn),感染和出血互為因果,使病情日益惡化。
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