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發(fā)生心肌梗塞怎么辦?心肌梗死恢復(fù)期需要注意什么?

心胸外科編輯 博禾醫(yī)生
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心肌梗冠狀病毒急性、持續(xù)性缺血引起的心肌壞死,與勞動、興奮、暴飲暴食、寒冷刺激、吸煙、大量飲酒等因素有關(guān),表現(xiàn)為胸骨后痛,少數(shù)有反射性牙痛,應(yīng)盡快到醫(yī)院治療,合理飲食,適度運(yùn)動,保持心理平衡,戒煙戒酒。

一、心肌梗死的護(hù)理

1、心肌梗死急性期要絕對臥床休息,不要讓患者增加勞動,一般進(jìn)食,洗漱等都要給予協(xié)助,并且要在安靜,舒適,室溫合適的環(huán)境里休養(yǎng)。

2、發(fā)生心肌梗塞,要讓患者安靜平臥或坐著休息,不要再走動了。

3、如果在家中,患者會出現(xiàn)冷汗、面色蒼白、病情加重的情況,應(yīng)該讓患者去枕頭平臥,測量血壓。然后讓醫(yī)生出診,病情穩(wěn)定后,被送往醫(yī)院。

4、心肌梗死的癥狀不典型,所以當(dāng)出現(xiàn)胃痛的時候,要重視起來 ,立即去醫(yī)院就診。

二、心肌梗死注意事項(xiàng)

1、在心肌梗死恢復(fù)期,避免患者過度興奮,適當(dāng)體力鍛煉,防止病情復(fù)發(fā)。

2、平時心情舒暢,消除緊張,不要興奮,避免疲勞和感冒。

3、禁煙、禁酒、少吃含膽固醇高的食物,如有心功能不全和高血壓者,應(yīng)限制鈉鹽攝入。

4、吃清淡的飲食和消化,生氣少的食物,減少飲食,不要吃得太多,加重心臟負(fù)擔(dān)。

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  • 心肌梗塞嚴(yán)重嗎
    回答:心肌梗塞分為急性心肌梗塞和陳舊性心肌梗塞,急性心肌梗塞是非常嚴(yán)重的,隨時有死亡的風(fēng)險,要及早發(fā)現(xiàn)、及時住院治療,及時給予心肌再灌注治療,開通閉塞的冠脈血管,同時要臥床休息,給予心電監(jiān)護(hù),及時發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常,給予除顫等對癥治療。 還要給予抗血小板、抗凝、強(qiáng)化降脂、穩(wěn)定斑塊的藥物治療,使患者安全的度過危險期,陳舊性心肌梗塞一般不嚴(yán)重,不需要住院治療,給予口服藥物,定期隨訪即可。
    心肌梗塞必須做支架手術(shù)嗎
    回答:能放支架的是好事。首先心肌梗死的診斷是需要醫(yī)生去做心電圖和癥狀的診斷。然后醫(yī)生做出初步的診斷,懷疑您是心肌梗死之后馬上去做造影,一定要做一個造影。做完造影之后醫(yī)生會幫您判斷有沒有這個條件去放支架,有條件去把血管開通放支架意味著您得到了救治。不是說所有放支架的人都能夠健康的幸存下來,但是肯定這個幸存的機(jī)率會比較大。有的人血管太糟糕了沒法放支架,那么只能放一個機(jī)器渡過這個危險期,吃藥,然后看以后有沒有搭橋的機(jī)會。
    胸痛胸悶一定是心肌梗死嗎
    回答:胸悶和胸痛可以見于多種疾病,并不一定是心肌梗塞。除了心肌梗死以外,心絞痛或者氣胸發(fā)作,胸膜炎,甚至是心包炎,或者胸部的外傷,都可以導(dǎo)致胸悶、胸痛的癥狀出現(xiàn)。所以出現(xiàn)這種情況以后,需要做心電圖、心臟彩超、胸片檢查、化驗(yàn)心肌酶譜,必要時還可以做冠脈造影檢查,明確具體是哪種情況,然后再選擇合適的治療方案。不能單憑胸悶胸痛的癥狀,就認(rèn)定是心肌梗塞,這樣有可能造成誤診。所以必須通過相應(yīng)的檢查,才能夠進(jìn)一步的明確診斷。
    心肌梗塞會肚子疼嗎
    回答:心肌梗塞有可能導(dǎo)致腹痛,表現(xiàn)為急性心肌梗死時的心肌缺血、缺氧或壞死,可伴有胸部持續(xù)性疼痛、向其他部位放射的疼痛、惡心嘔吐等癥狀,嚴(yán)重時還可能引發(fā)心律失常、呼吸困難、腹脹、休克等。治療上,患者需遵醫(yī)囑使用如阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物,對于癥狀嚴(yán)重者則可能需要進(jìn)行冠狀動脈旁路移植術(shù)等手術(shù)治療。
    老年人心肌梗死的發(fā)生率高嗎
    回答:老年性心肌梗死的發(fā)生率是比較偏高的,因?yàn)楝F(xiàn)代的心肌梗死也出現(xiàn)了向年輕的患者傾斜的情況。老年人基本上都含有多種病不是單純的一種病,比如說合并有高血壓,高血脂糖尿病,這種表現(xiàn)老年人的負(fù)荷性的一種病變,多伴有動脈粥樣斑塊的形成,隨著年齡的增加,發(fā)生動脈硬化的機(jī)會就越多,所以說老年性的心肌梗死發(fā)生的還是比較多的。
    什么是心肌梗死
    回答:老年人心肌梗死的主要病因就是有高血壓、高血糖、高血脂以及平時的不良生活習(xí)慣,吸煙喝酒這些危險因素導(dǎo)致的。體質(zhì)過于肥胖就會容易引起動脈粥樣硬化,會容易導(dǎo)致心肌梗死。心肌梗死是由于供應(yīng)心臟的血管冠狀動脈急性的血流中斷。常見的病理性改變,包括不穩(wěn)定性斑塊的形成,血管的痙攣以及血栓的形成,在這幾方面作用的同時出現(xiàn)了血流的完全的閉塞,或者是血管的阻塞血流的中斷,導(dǎo)致的心肌的嚴(yán)重的缺血,以致導(dǎo)致心肌的壞死。
    老人心肌梗塞怎么辦
    回答:老人出現(xiàn)心肌梗塞,是比較緊急危險的病癥。心肌梗塞是冠心病中最嚴(yán)重的一種,由于心臟的冠狀動脈梗塞,心肌嚴(yán)重缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞缺氧壞死。當(dāng)心肌細(xì)胞壞死以后,心臟梗死區(qū)域就喪失了正常的泵血功能。老人出現(xiàn)心肌梗塞,請立即舌下含服硝酸甘油緩解。硝酸甘油可以有效擴(kuò)張冠狀動脈,減輕梗塞,并且絕對臥床,不能有任何活動,立即送往醫(yī)院就診。如果送診及時,也就是發(fā)作時間在12小時以內(nèi)就醫(yī),是有可能進(jìn)行冠脈造影做血管再通治療的,這時是可以挽救梗死心肌的。假如發(fā)作后沒有及時就醫(yī)而錯過了血管再通治療的時機(jī),也就是大于12小時,可能只能夠先保守治療,避免再次出現(xiàn)心肌梗塞。在此期間要預(yù)防惡性心律失常的發(fā)生。
    老人心肌梗塞怎么辦
    回答:老人出現(xiàn)心肌梗塞,是比較緊急危險的病癥。心肌梗塞是冠心病中最嚴(yán)重的一種,由于心臟的冠狀動脈梗塞,心肌嚴(yán)重缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞缺氧壞死。當(dāng)心肌細(xì)胞壞死以后,心臟梗死區(qū)域就喪失了正常的泵血功能。老人出現(xiàn)心肌梗塞,請立即舌下含服硝酸甘油緩解。硝酸甘油可以有效擴(kuò)張冠狀動脈,減輕梗塞,并且絕對臥床,不能有任何活動,立即送往醫(yī)院就診。如果送診及時,也就是發(fā)作時間在12小時以內(nèi)就醫(yī),是有可能進(jìn)行冠脈造影做血管再通治療的,這時是可以挽救梗死心肌的。假如發(fā)作后沒有及時就醫(yī)而錯過了血管再通治療的時機(jī),也就是大于12小時,可能只能夠先保守治療,避免再次出現(xiàn)心肌梗塞。在此期間要預(yù)防惡性心律失常的發(fā)生。
    心肌梗死的癥狀及誘因
    回答:胸痛區(qū)別于心絞痛主要是時間長,大概3-5分鐘以上,超過半個小時,含服硝酸甘油不易緩解,性質(zhì)較心絞痛更為劇烈,部位比心絞痛更廣泛,可以向肩背部、上肢,尤其是左上肢、頸部、上腹部放射。有一些心肌梗死會伴隨著心衰、心律失常相關(guān)的癥狀,比如呼吸困難、心慌、暈厥、乏力、心悸、抽搐等。心肌梗死誘因一般是用力排便、吸煙、緊張、寒冷刺激、過勞、飽餐、飲酒、情緒波動等。
    心肌梗死是什么原因引起的
    回答:破裂以后形成了血栓,如果有明顯的超過了30分鐘的胸骨后、心前區(qū)的疼痛,需要患者及早地去有條件的醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查,尤其是冠狀動脈的造影,及早的開通閉塞的血管,恢復(fù)心肌的血流和灌注,挽救瀕死的心肌,減少梗塞的范圍,減輕患者的癥狀,挽救患者生命,改善冠心病的預(yù)后。心肌梗塞是指供應(yīng)心臟的血管左主干,前降支、回旋支、右冠狀動脈由于動脈粥樣硬化造成了管腔狹窄,在管腔狹窄的基礎(chǔ)上,斑塊破裂,形成血栓。患者也應(yīng)該遵從醫(yī)囑,按時服用藥物,應(yīng)注意飲食清淡,保證健康的生活方式,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
    心肌梗塞康復(fù)忌些什么?
    回答:病人確診是腦梗塞恢復(fù)期的話,建議配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)律服用活血化瘀,單硝酸異山梨酯擴(kuò)張冠狀動脈,降血脂等藥物治療。生活中要做力所能及的體育鍛煉,飲食宜低熱量、低脂、低膽固醇、低鹽、高纖維素飲食,多吃新鮮蔬菜水果,不吃肥肉、動物內(nèi)臟等含脂肪較高的食物。洗澡要讓家屬知道,不宜在飽餐和饑餓時進(jìn)行。控制好高血壓,高血脂,和糖尿病等基礎(chǔ)性疾病,不要情緒激動和過度勞累。最后要定期門診隨訪進(jìn)行心電圖、血糖、血脂檢查。
    心肌梗塞后不去治危險有多大?
    回答:病情推測:心肌梗死是指心肌的缺血性壞死,為在冠狀動脈炎癥的基礎(chǔ)上,冠狀動脈的血流急劇減少或中斷,使額外的心肌再次出現(xiàn)嚴(yán)重而持久地急性腦水腫,較終致使心肌的缺血性壞死。根據(jù)梗死的范圍、年齡等因素,患者的病情一般比較危險。建議應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格臥床休息,防止運(yùn)動,以免增強(qiáng)心肌耗氧量,緩解病情。可以根據(jù)病情采用擴(kuò)冠、營養(yǎng)心肌、抗凝、溶栓、對癥等治療,必要時可以考慮支架插手治療。以挽回生命。
    急性心肌梗塞護(hù)理要點(diǎn)
    回答:生活護(hù)理,要保證安靜、空氣新鮮、溫度適宜,謝絕探視,要囑托患者無絕對的臥床休息,飲食上給予清淡、低鹽、易消化、足量蛋白質(zhì)的飲食,忌食刺激性的食物,同時保持大便的通暢。急性心肌梗死患者,需要給予相應(yīng)的護(hù)理措施,包括緊急措施,明確發(fā)生心肌梗死后,嚴(yán)禁患者活動或自行前往醫(yī)院,應(yīng)原地等待醫(yī)療救助。心理護(hù)理,當(dāng)患者被確診急性心肌梗死之后,其心理壓力增加,有明顯的焦慮感、恐懼感甚至絕望,因此,護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通,為患者講解治療方法及注意事項(xiàng)。
    泡腳會加重心肌梗塞嗎
    回答:泡腳是否會加重心肌梗死,關(guān)鍵是看泡腳水的溫度是否合適,泡腳的時間長短。如果一般的泡腳水溫合適,時間不要太長,相當(dāng)于一般的洗腳,不會加重心肌梗死。但是,如果泡腳時水溫相對比較高,泡腳的時間又比較長,這種情況下,會加重心肌梗死。因?yàn)樵谒疁乇容^高的情況下,可以導(dǎo)致腳部血管以及下肢血管的擴(kuò)張,使大量的血液流向下肢,導(dǎo)致心臟等重要器官供血進(jìn)一步減少。如果患者本身有心肌梗死存在,外周血液供應(yīng)過多,心臟的供血必然會進(jìn)一步減少,這樣對心肌梗死的治療是非常不利的。所以,如果有心肌梗死的患者,在泡腳時一定要注意水溫是否合適。再就是,泡腳的時間不能太長。
    心肌梗塞緩解還會進(jìn)行復(fù)發(fā)嗎?
    回答:曾經(jīng)有過心肌梗塞病史,目前還會時不時的復(fù)發(fā)。心肌梗塞是冠心病的一種類型,藥物保守治療,仍然還不時的復(fù)發(fā),效果不佳。這種情況最好要做個冠脈造影仔細(xì)檢查,進(jìn)行有關(guān)檢查,決定支架治療或者架橋手術(shù)治療,就有可能穩(wěn)定這種情況。平時還要很好的控制高血壓,糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
    心肌梗塞有哪些后遺癥
    回答:通常心肌梗塞的后遺癥最大的問題是心臟大面積缺血以后,對心功能的影響。現(xiàn)在隨著介入治療的開展,能夠及時地把冠脈開通,對于缺血心肌的改善有明顯的幫助。通常放入支架以后出現(xiàn)胸悶等不舒服的感覺,可能有一些患者還存在著其他部位的狹窄。還有一部分患者可能是放完了支架以后產(chǎn)生心理陰影,總是擔(dān)心再一次出現(xiàn)心梗,屬于心理方面引起的不適癥狀。所以,心肌梗死以后患者的表現(xiàn)是不同的,要根據(jù)客觀檢查判斷患者的這些表現(xiàn)是不是病理性的。
    急性闌尾炎會造成心肌梗塞嗎
    回答:急性闌尾炎很少會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌梗塞癥狀的,一般情況下闌尾炎是由于炎癥感染,著涼等原因引起的,對癥用一些消炎藥物進(jìn)行治療,癥狀有所緩解,如果癥狀比較嚴(yán)重,可以通過手術(shù)方式進(jìn)行治療,通常心肌梗塞是由于心肌供血異常導(dǎo)致的,需要通過心電圖和心臟彩超明確診斷。
    急性心肌梗死怎么護(hù)理
    回答:發(fā)生急性心肌梗死的患者,需要加強(qiáng)患者的護(hù)理工作,減輕心臟負(fù)荷,改善心肌缺血。要求患者必須絕對臥床休息,不能做任何體力活動。保證大小便的通暢,避免增加心臟負(fù)荷。在治療后可以根據(jù)患者的具體情況,適當(dāng)進(jìn)行下床活動。可以逐漸增加活動量,還要進(jìn)行持續(xù)的低流量吸氧,改善乏氧癥狀。同時進(jìn)行血壓、脈搏、呼吸、體溫等生命體征的監(jiān)測,還要做好床頭心電監(jiān)測。也可以適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥,保證良好睡眠,減輕心臟負(fù)荷。
    急性心肌梗死需要做手術(shù)嗎
    回答:急性心肌梗死可能需要做手術(shù)。如果患者突然之間出現(xiàn)了胸悶胸痛的癥狀,確診為急性心肌梗死引起的,病情特別嚴(yán)重時,患者需要在體內(nèi)植入除顫器或者植入起搏器,從而使急性心肌梗死引起的相關(guān)癥狀得到改善。如果患者的病情不是特別嚴(yán)重,通常不需要進(jìn)行手術(shù)治療,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用阿司匹林等藥物,便能夠使疾病得到有效的控制。
    急性心肌梗死是心臟缺血嗎
    回答:在通常情況下,在急性心肌梗死的病理生理學(xué)的動態(tài)演變過程中,心臟會有明顯缺血性的改變。冠狀動脈粥樣硬化是導(dǎo)致急性心肌梗死的最常見的病因,在既往有冠狀動脈粥樣硬化的前提情況下,一旦患者出現(xiàn)了心臟自身供血或者供氧不足。這時耗氧量不斷增加的情況下,供氧量不足,供血則有可能出現(xiàn)明顯的失衡,導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死。所以,心臟缺血是急性心肌梗死在病理生理演變過程中的一項(xiàng)重要的演變過程。而急性心肌梗死都是建立在心臟供血不足的基礎(chǔ)之上的一種演變。

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