無(wú)痛性心肌梗死的病因是什么
關(guān)鍵詞：#心肌梗死
無(wú)痛性心肌梗死可能由糖尿病神經(jīng)病變、高齡導(dǎo)致痛覺(jué)遲鈍、腦循環(huán)障礙、冠狀動(dòng)脈慢性閉塞、個(gè)體疼痛閾值差異等原因引起。
1、糖尿病神經(jīng)病變：
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害心臟自主神經(jīng)纖維，使心肌缺血時(shí)無(wú)法產(chǎn)生典型胸痛信號(hào)。這類患者需定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白，通過(guò)胰島素或口服降糖藥物控制血糖水平，同時(shí)進(jìn)行心臟功能評(píng)估。
2、高齡痛覺(jué)遲鈍：
老年患者神經(jīng)系統(tǒng)退化會(huì)導(dǎo)致痛覺(jué)傳導(dǎo)功能下降，心肌缺血時(shí)疼痛感受減弱。針對(duì)老年群體應(yīng)加強(qiáng)心電圖和心肌酶譜篩查，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。
3、腦循環(huán)障礙：
合并腦血管病變的患者，中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)疼痛信號(hào)的感知和處理能力下降。這類病例需要同時(shí)評(píng)估腦部供血情況，通過(guò)改善腦循環(huán)藥物配合抗血小板治療。
4、冠狀動(dòng)脈慢性閉塞：
血管逐漸狹窄的過(guò)程中會(huì)建立側(cè)支循環(huán)，使得急性心梗時(shí)缺血癥狀不明顯。血管重建手術(shù)如支架植入或搭橋是主要治療手段，需根據(jù)血管閉塞程度決定。
5、疼痛閾值差異：
部分人群先天性疼痛敏感度較低，對(duì)心肌缺血的疼痛刺激反應(yīng)較弱。這類患者出現(xiàn)不明原因乏力、冷汗等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心肌標(biāo)志物檢測(cè)。
預(yù)防無(wú)痛性心梗需重點(diǎn)控制血壓、血糖、血脂三項(xiàng)指標(biāo)，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，飲食上采用地中海飲食模式，多攝入深海魚(yú)類和堅(jiān)果類食物，限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克。吸煙者必須戒煙，飲酒量控制在每日酒精不超過(guò)25克。建議高危人群每半年進(jìn)行一次心臟彩超和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)檢查，家中自備電子血壓計(jì)每日晨起測(cè)量并記錄。出現(xiàn)不明原因牙痛、上腹痛或呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)排查心?？赡堋?/p>
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
